闪光灯泵浦染料激光因在585nm激发黄光，选择性作用于血红蛋白，已成为血管性疾病治疗首选方法。本小结主要分析我科激光室用闪光灯泵浦染料激光机治疗单纯血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣、酒渣鼻(红斑期)、掌跖疣、尖锐湿疣有完整资料的758例患者的临床资料，经评价闪光灯泵浦染料激光机的治疗效果。

　　对象：

　　选取医院皮肤科激光室于2006年5月-2010年元月治疗的血管性疾病患者758例，其中男性380例，女性378例，年龄25天-71岁。

　　单纯血管瘤：513例，以1岁以内为主407例，1岁以上106例。

　　鲜红斑痣：57例，1岁以内18例，1-3岁23例，4岁以上16例。

　　蜘蛛痣：102例，1-3岁9例，4-12岁76例，13岁以上17例。

　　酒渣鼻(红斑期)：19例，均为中老年人。

　　毛细血管扩张：23例，4-12岁3例，12-17岁16例，18岁以上4例。

　　掌跖疣：27例，12岁-17岁11例，18岁以上16例。

　　尖锐湿疣：17例，3岁1例，其它16例均为成年人。

　　仪器：

　　闪光灯泵浦染料激光机购于美国赛诺秀公司，波长585nm，脉宽0.45ms，光斑5mm，对应最大能量密度20J/cm2，重复频率1HZ。

　　治疗方法：

　　1、根据患者年龄、肤色、部位、皮损性质调整光能量密度，判断标准为激光照射后皮肤立即变为褐紫色，皮肤无破溃。

　　2、治疗时患者和医生均戴防护镜，将激光垂直对准皮损部位进行照射，治疗后立即冰块外敷减轻疼痛，一般不需要口服和外用抗生素，若出现水疱、破溃，可外用红霉素或金霉素眼膏。

　　3、治疗间隔时间：单纯血管瘤及蜘蛛痣为3周;鲜红斑痣、酒渣鼻(红斑期)及毛细血管扩张为8周，掌跖疣、尖锐湿疣为4周。

　　4、治疗前后分别对皮损部位由工作人员在同一地点进行拍照，用于疗效评价。

　　能量密度：

　　根据患者年龄和皮损特征选择治疗的能量密度,首次最低5.0J/cm2,最高9.5J/cm2，末次最高13.6J/cm2;对眼脸、唇部及外阴的婴儿皮损采用较低能量密度,首次一般低于6.5J/cm2,而对增生性的血管瘤、掌跖疣及尖锐湿疣采用较高能量密度，一般8.0―9.5J/cm2。

　　疗效判断标准：

　　1、痊愈：皮损完全消退;

　　2、显效：皮损消退75％―100％;

　　3、有效：皮损消退25％―75％;

　　4、无效：皮损消退<25％，无变化或加重。

　　有效率：(痊愈例数+显效例数)/总例数×100％。

　　随访：

　　治疗后3周―8周后进行电话随访或门诊复诊，末次治疗后8周为最终随访时间。可评价例数758例。(首次病例已达1300例)。

　　治疗反应及药物应用：

　　716(94.46％)例患者治疗24h内治疗部位出现水肿性红斑和紫癜样损害，655(86.41％)例出现小水疱;一般72h内红斑和水疱消退，570(75.20％)例紫癜样皮损1周内消退，无一例患者口服抗生素类药物。

　　疗效：表1

　　评价：

　　1、蜘蛛痣、酒渣鼻(红斑期)及毛细血管扩张治疗方面疗效非常满意。

　　2、单纯血管瘤、掌跖疣及尖锐湿疣治疗方面疗效较满意。

　　3、鲜红斑痣治疗过程中主要影响因素：

　　① 成年人较多，血管壁较厚;

　　② 发病部位多在面部，首次能量密度较小。