教授临床巧用“花药”经验总结

　　1、金银花清冲任瘀热，佐雪莲花温而不燥

　　金银花自古被誉为清热解毒的良药。它味甘，性寒，气味芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪，多用于外感风热、温病发热，痈肿疮疡，咽喉肿痛等疾病，鲜有医家阐述其在妇科方面的应用。老师根据其“清热解毒，消肿散结”的功效，将其应用于妇科盆腔炎性疾病后遗症，如子宫内膜炎、输卵管积水、带下等病;出血日久，瘀血留滞生热，也可用金银花清热;瘀热内结，月经不调，头面项背生痘疮者，应用金银花临床多获良效。临床运用时多与“疮家圣药”连翘配对使用;病情较重则请公英、地丁帮忙;带下量多，色黄，则邀萆Z、木槿花、鸡冠花助力;如有盆腔脓肿之类形成则加白芷、皂角刺。但现代药理研究证明，金银花煎剂有使大鼠离体子宫收缩的作用，因此孕后外感慎用此药。

　　无论金银花与哪些清热解毒、软件散结药物为伍，老师总不忘最后加上雪莲花。因“血得寒则凝，得温则行”，雪莲花在此可以佐制金银花等清热解毒药物的寒凉之性，使瘀热得清，炎症消退，疼痛止而月经调。

　　雪莲花，又称雪荷花，有除寒，壮阳，活血，通经，止血的功效。临床多与寒凉药物配伍应用佐制其寒凉之性，同时因其有除寒、活血、通经的功效，也多用于寒凝血瘀而致的妇科痛症。老师认为，女子因经孕产乳数伤于血，相对于男性患者群，多虚多瘀;加之素体阳虚，或感受寒邪而致冲任瘀阻疼痛时，应用雪莲花虽温而不燥，较吴茱萸、官桂之类性质和缓，为妇科寒性痛症的最佳选择。《四川中药志》记载：“(雪莲花)除寒痰水饮，……补血，温暖子宫。治……女子月经不调及崩带。”《新疆中草药手册》：“通经活血，强筋骨，促进子宫收缩。治……，妇女小腹冷痛，闭经，胎衣不下，……。”然其药源有限，可用乌药替代。

　　2、辛夷携三七花祛斑美容，胎菊野菊清热而去痘疮

　　辛夷花，又名木笔花、望春花，玉兰花，为木兰科落叶灌木植物辛夷的花蕾，味辛性温，归肺、胃经。自古即为鼻渊头痛要药。老师认为，辛夷花不仅善治鼻渊，也有美容作用。因它辛散温通，芳香走窜，上行头面，可以引药上行，使药达病所。因此，祛痘消斑辛夷不能单独使用，独用无效，需与清肝凉血、活血养血的药物配合使用，方能奏效。

　　三七花又称田七花，是三七全株中三七皂疳含量最高的部分。味甘苦，性凉，具有清热平肝、降压之功效，多用于内科病症的治疗。老师认为三七花能清肝热，化瘀血，通过调整女性内分泌而消面斑。因妇科内分泌失调而致面色晦暗、黄褐斑者，三七花与辛夷花多配伍运用;面斑较重可加桑叶、淡竹叶;若肝郁明显，可加月季花、桔叶、代代花。三七花、月季花、胎菊花组成“三花茶”开水冲服，代茶饮用，可以提高免疫力，减轻面色暗淡，尤其适宜每日久坐于电脑前的知识女性

　　胎菊花又称甘菊，味辛甘苦，性微寒，能疏散风热、平肝明目、清热解毒。胎菊花为杭菊花中的上品，其性能与桑叶相似，善治头面部疾病而作用缓和。野菊花苦寒，归肝经，功能清热解毒，消肿排脓。野菊花较胎菊花味苦而性寒，病轻者一般不用，避免苦寒伤胃。老师的经验方“养颜茶”，主要有金银花、三七花与胎菊花组成，每日热开水泡开后代茶服用，临床治疗痘疮效果明显。痘疮发炎红肿，则需加野菊花，并配伍蒲公英、紫花地丁等药物加强清热之力。

　　3、绿梅花理气止痛，代代疏肝并减肥，解郁宁心而属玫瑰

　　绿梅花，又名绿萼梅、白梅花，为蔷薇科植物梅的花蕾，气味清香，味酸涩，性平，具有疏肝、和胃、化痰、解毒的功效，内科疾病多用治主治梅核气，肝胃气痛，食欲不振，头晕，瘰疬疮毒以及精神抑郁等。老师认为，绿梅花理气疏肝可用于肝经所过之妇科疾病，如泌乳素增高所致经前乳胀、泌乳;更年期心烦、失眠诸症也可以绿梅花。此外绿梅花理气而止痛，多用于瘀血所致痛经，疼痛剧烈绿梅花多与土茯苓、土贝母、土鳖虫为伍;疼痛剧烈尚需加鬼箭羽破血化瘀止痛。

　　代代花即枳壳花。老师常用代代花代替枳壳，因枳壳破气力大，而代代花行气力缓，不伤阴，更适宜于体质柔弱之女性使用，临床应用广泛，凡肝郁气滞所致月经不调、乳房胀痛、下腹疼痛皆可运用。现代药理研究证明，代代花可以促进局部血液循环，因此老师治疗子宫切口假腔时运用代代花，可以促进切口局部血液循环，从而促进伤口愈合。此外，代代花尚有减肥的作用，与月季花一起代茶饮用，可以起到减肥美容的作用。

　　玫瑰花气味芬芳，花型优美，色彩艳丽，具有理气解郁、活血散瘀止痛的功效。老师认为玫瑰花和而不猛，质纯温和，具有镇静与松弛的特性，宣通郁滞而无辛温刚燥之弊，因此多用于经前期紧张综合征及围绝经期综合征的调理。

　　4、祛瘀通经慎用红花，凉血活血多用凌霄，月季花能理气活血

　　红花，又名红蓝花，因其花红色，叶颇似蓝，故有蓝名。其味辛、苦而温，归心、肝经，为通瘀活血要剂，先贤仲景以此花泡酒制成“红蓝花酒”治疗妇科瘀血病症。老师认为“血是女人的本钱”，“守得住一份血，就留住一份青春”，因此谨遵朱震亨对该药的评价――“多用破留血，少用养血”，临床运用颇为谨慎。精血两虚而致闭经(如卵巢早衰)，用量不过5g，且多与当归、黄芪合用，以起到益气养血、行血调经的作用;痰瘀所致经闭(如形体肥胖的多囊卵巢综合症成年患者)用量不过10g，以起活血祛瘀调经的目的。

　　凌霄花即紫葳花，气清香，味微苦、酸，性寒，为肝经血分药，具有行血去瘀、凉血祛风之功能，主治月经不调、经闭症瘕、产后乳肿、皮肤瘙痒、痤疮等病症。《本草求真》云其为“女科血热必用之药。”因此，由血瘀、血热而致经闭症瘕、崩漏不止、月经先期、经前心烦、经行风疹块、下腹疼痛隐痛等，老师多用此药治疗，使热去而血自活。

　　月季花味甘淡、微苦，性平，入肝经，偏走血分，活血作用稍强，故月经病变多用之。月季花重活血，玫瑰花偏行气，因此老师临床应用多二药为伍，气血双调，调经活血。月季花与代代花合用，更是治疗气血不和引起月经病的良方。

　　5、百合花木槿花滋阴凉血，鸡冠花活血化瘀收涩止带

　　百合花性微寒平，味甘微苦，有清热润肺，宁心安神的功效。《本草正义》载：“百合之花，夜合朝开，以治肝火上浮，夜不成寐，甚有捷效，不仅取其夜合之义，盖甘凉泄降，固有以靖浮阳而清虚火也。”老师常用百合花治疗经前期综合征及围绝经期阴虚有热引起的失眠。此外出血日久引起的阴血亏虚而致皮肤干燥，口干舌红，多用百合花、玉竹、沙参之类滋阴润燥。肝肾阴亏，肾精不足不孕者，老师多于月经后期用百合花、黄精、石斛同用填精补肾，促进卵泡发育。

　　木槿花甘、苦、微寒，入脾、肺经，以治疗赤白痢疾著称。老师认为白木槿花不仅可以凉血除烦，还可清热燥湿止带，兼有活血之功效。因此可以与金银花、连翘通用治疗妇人腹痛与湿热带下病。湿邪偏重与萆Z为伍，瘀热重则与公英、地丁、月季花同用。此外，现代药理研究证明木槿花还有止血之功效[2]，因此可以用于妇科出血病症，如功血、内膜息肉、子宫切口假腔等引起的出血，皆可使用此药。

　　鸡冠花甘凉，无毒，是一味妇科良药。老师认为红鸡冠花具有活血化瘀、凉血止血的作用，因此瘀热所致妇科出血病症皆可配伍应用。其次白鸡冠花有收涩止带的功效，适用于各种赤白带下，对滴虫性阴道炎有一定的疗效。

　　结语：这些临床治疗妇科疾病的花类药物，犹如药中之巾帼，花中之丈夫，温柔而不失英武，多为药食两用之品。老师深知各味花药之特性，临床应用恰如其分，多获良效。她认为，中医重平和而调阴阳，阴阳失调所致各类妇科疾病，宜选性质平和、接近药食两用的药中上品，阴阳调和诸病自愈;尽量避免使用苦寒温燥之品，以免矫枉过正。