一次又一次妊娠贫血引起的血的教训，一幕又一幕妊娠贫血造成的家庭悲剧，使我们妇产科工作人员不得不面对全社会呼吁：重视妊娠贫血的问题，在妊娠过程中要预防和纠正贫血。下面我想谈谈以下几个问题。

　　一、妊娠期为什么容易发生贫血，有以下几方面的原因：

　　1、胎儿生长发育过程，对铁、叶酸、维生素B12及蛋白质的需要量增加;

　　2、孕妇营养成分供给相对不足，造成缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血;

　　3、孕妇患慢性胃炎、消化性溃疡，影响营养物质吸收;孕前月经过多、痔疮等疾病造成潜在贫血，母体的铁储备不足;

　　4、妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，使血液呈稀释状态;

　　5、不重视围产期保健工作，没有及时发现、及时纠正轻度贫血，致使妊娠贫血进行性加重，发展成重度贫血;

　　6、对纠正贫血药物认识不足，片面强调药物的不良反应，没有正确认识这些治疗作用。

　　二、妊娠期贫血对母儿的影响

　　妊娠期贫血按血红蛋白浓度分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血，不同程度的贫血都可能对孕妇、产妇、胎儿、新生儿造成严重影响。

　　1、对孕妇的影响，轻度贫血孕妇除了面色微黄外可能没有自觉症状，重度贫血者出现浮肿、面色苍白、疲乏无力、头昏头晕、心慌气短等症状，易发生贫血性心脏病及妊娠高血压疾病，妊娠期生活能力低下，发生意外的机会也明显增加。

　　2、对分娩的影响
，贫血孕妇引起子宫收缩乏力，容易发生难产及产后大出血，增加输血和抢救的风险;产妇抵抗力降低，易并发产褥感染;产后及剖宫产后切口愈合缓慢;影响产后康复。

　　3、对胎儿的影响，母亲轻度贫血时，胎儿缺铁程度不太严重。但当孕妇患重症贫血时，因胎盘供氧和营养物质不足，容易造成胎儿生长发育不良、胎儿窘迫、流产、早产或死胎等。

　　4、对新生儿的影响，因胎儿生长发育不良、胎儿窘迫、早产、产后窒息，早产儿，新生儿生存能力低下，入住新生儿重症监护室机会增加，新生儿死亡率明显增加。

　　由此可见妊娠期贫血特别是重度贫血严重影响孕妇、产妇、胎儿及新生儿的健康，增加了孕产妇及新生儿抢救机会，增加分娩风险和住院经费开支，有必要预防和治疗妊娠期贫血。

　　三、如何预防妊娠期贫血呢?

　　1、计划妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多、痔疮等，以增加母体的铁储备。治疗胃肠道

　　2、孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、动物血液、豆制品、芝麻酱、绿色时令蔬菜、木耳和蘑菇等。

　　3、重视围产期保健，孕妇必须定期产前检查，检测血常规和微量元素，尤其在妊娠后期应反复检查，及时发现妊娠期贫血。

　　4、妊娠4个月起应常规补充铁剂、叶酸及维生素，建议在医生指导下采用个体化治疗方案。

　　四、如何治疗妊娠贫血?

　　妊娠期贫血大部分是缺铁性贫血，部分为巨幼红细胞性贫血，少数为再生障碍性贫血。

　　治疗原则是根据贫血原因及贫血类型，纠其原因，补其所缺。

　　1、纠正贫血的原因，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等;

　　2、一般性治疗包括增加营养和食用含铁、蛋白质丰富的饮食;

　　3、补充铁剂、叶酸、及维生素B12 等，对缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血效果显著。

　　4、服药中药阿胶补血养血效果显着，对妊娠贫血及产后气虚血虚均具有良好治疗效果。

　　上述方法是经济、安全、有效的纠正贫血措施，如能按时应用，两周可以取得明显效果。经上述措施使贫血得到纠正，可以明显减少贫血给母胎造成的危害，减少分娩期大出血及产褥期感染发生率，减少输血和切子宫等抢救机会，降低孕产妇及新生儿死亡率，提高孕产妇生命质量及家庭幸福指数。

　　5、输血能够及时纠正贫血，但有很多潜在风险，可能感染某些疾病或发生过敏反应等严重后果，且需要昂贵的医疗费用。仅在严重贫血和紧急情况下应用，当孕妇血红蛋白<60g<span="">/L、接近预产期或短期内需行剖宫产术者，可少量多次输血。我们认为输血属亡羊补牢之举，应尽可能避免。

　　五、如何面对妊娠期贫血?

　　妊娠期贫血是妊娠期最常见的并发症，但不是疑难杂症。如能够按时进行产前检查，及时发现并及时接受治疗，完全可以预防、可以治愈。防治妊娠期贫血简单易行、没有技术含量、不需要昂贵的医疗费用，只要能引起孕妇及家属重视就一定能解决这个问题。这种疾病之所以广泛流行、泛滥成灾归根到底是广大孕产妇及家属对其认知程度和重视程度不够。在此我们妇产科全体工作人员强烈呼吁：全社会重视妊娠期贫血问题，在妊娠过程中要预防和纠正贫血，最大限度的减少妊娠期贫血对母胎造成的危害。