糖尿病的传统常规治疗可分为：饮食控制、生活方式的改变和适度的运动等基础治疗，以及口服降糖药物的单独或联合使用、胰岛素治疗等药物治疗。但是，即使采用上述系统治疗，仍然无法保证病人的血糖恢复正常，无法避免糖尿病所导致的各种严重并发症的出现以及病人病情的进一步加重。胰腺移植以及胰岛细胞移植的条件要求高，难以推广应用，且远期疗效不佳，病人需要长期服用免疫抑制剂，副作用明显。
　　GBP从上世纪80年代开始应用于合并肥胖症的T2DM病人。长期的研究发现，GBP不仅能降低T2DM病人的血糖水平，还能阻止肥胖症和糖耐量受损病人进展为T2DM，并能降低T2DM病人并发症的发生率和死亡率。但行GBP术后肥胖病人的体重减轻与血糖的降低并不同步。病人在术后早期体重减轻并不明显时，血糖即可出现明显下降，从而提示GBP对T2DM病人的独特治疗价值。研究发现，对于非肥胖型的T2DM病人，R-Y-GBP手术同样具有很好的疗效，术后1个月的总体治愈率可达90.48 ％。在接受R-Y-GBP手术后体重发生明显下降之前，T2DM病人的空腹以及餐后血糖即可有明显改善，证明R-Y-GBP对T2DM的治疗作用并非由于手术后病人摄食减少及体重降低等因素直接造成。
　　手术治疗T2DM的机制目前已成为研究热点，现在普遍认为，其作用机制与术后“肠-胰岛轴（enteroinsular axis）”的分泌改变有关，这些激素变化包括：胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、抑胃肽、高血糖素样肽-1（GLP-1）的增加，瘦素和糖依赖胰岛素释放肽（GIP）水平下降[4-6]。除此之外，由于胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是T2DM的重要病理基础，IR的改善也成为R-Y-GBP手术治疗T2DM的重要机制。本研究发现，HOMA-IR在术后2周显著降低，这一现象可能与远端胃、十二指肠、空肠上段等上消化道黏膜在食物刺激时所分泌的一系列胰岛素拮抗因子在术后分泌减少有关。
　　本研究还发现，HOMA-IR的显著降低发生在病人血糖明显下降之前，手术疗效的显现伴随着IR的改善与缓解，说明IR的减轻可能在治疗过程中发挥了重要作用。我们的初步结果证明R-Y-GBP能够安全、有效地治疗T2DM，但仍需要进一步的临床实践来确定外科手术在糖尿病治疗中的地位。由于十二指肠和近端空肠在T2DM的发病机理中可能具有重要的作用，因此，进一步的研究能帮助我们从不同的角度去了解T2DM的发病机制，以探索新的治疗方法。
　　同时，我们还发现大部分合并高血压的T2DM病人在术后2 d左右即开始出现血压下降，考虑这一现象与手术改变了病人的消化道神经内分泌机制有关，在此借此引起同仁们对消化道神经内分泌与高血压病之间关系的关注。