鱼肝油主要含有维生素A和维生素D,但鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源。婴幼儿每日需维生素A 1000国际单位(IU),维生素D400国际单位(IU)。
◆维生素A主要是维持机体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能。维生素A缺乏时可引起人体上皮组织结构受损,小儿牙釉质和骨骼发育迟缓,还会引起免疫功能低下,呈现易感状态。维生素D的主要功能是促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,促进肾小管对钙磷的重吸收。皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下也能转变成维生素D,所以人体可从日光照射和食物中摄取维生素D。维生素D缺乏时可引起钙磷经肠道吸收减少,骨样组织钙化障碍,引发佝偻病。
◆人乳中维生素A的含量高于牛乳,如果乳母营养充足、膳食平衡,乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要,维生素A可贮藏于体内,并不需要每日特意补给。而维生素D在母乳和牛乳中都较少,所以新生儿应尽早开始晒太阳,尤早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿。也可于生后1-2周开始,口服维生素D400-800IU,连续服用。不能坚持口服者可肌注一次维生素D10万-20万IU(能维持1-2月)。到2-3岁以后,小儿生长速度减慢、饮食品种和户外活动增多,一般无须再额外补充鱼肝油。
◆小儿维生素A一次剂量超过30万IU可致急性中毒。含高浓度维生素A的食品如大剂量浓鱼肝油、白熊肝脏,也可引起急性中毒。如连续6个月以上,每日服用10万IU,可致慢性中毒。中毒后出现恶心、呕吐、纳差、乏力、口渴、腹痛、腹泻,肝肿大、头痛、头晕、嗜睡、迟钝等,婴儿脑室膜分泌活跃,脑脊液增加导致颅内压升高,可有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状。此外,会出现眼结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视、视乳头水肿。还可发现皮肤潮红、脱皮、色素沉着、脱发、脱毛、皮肤搔痒。应到正规医院处理。
◆一般来说,如果小儿每天补充维生素D在4000IU以上,连服数月,或者反复、多次大剂量肌肉注射,也可引发中毒。使机体对钙的吸收过多,造成高钙血症,钙沉积在骨骼、血管以及脏器中,导致相应的组织或脏器出现功能异常。维生素D中毒早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁、低热、苍白、无汗或少汗,继而出现胃肠紊乱,体重下降、神经兴奋性高,甚至惊厥、血压升高、心律不齐,并有喜饮水、小便次数增多的表现,有的患儿可能出现脱水、酸中毒。若经检查确诊为维生素D过量,立即停用维生素D和钙剂后,患儿会很快恢复正常,食欲会明显改善。
◆浓鱼肝油制剂很多,家长和医生都要看详细说明书,按维生素A和维生素D的比例一般又可分为2:1型、3:1型和10:1型。2:1型的浓鱼肝油每毫升含维生素A10000IU,维生素D 5000IU,故家长选此类鱼肝油只要每日喂食孩子3滴即可。3:1型的浓鱼肝油胶囊每粒含维生素A 1800IU,维生素D600IU,通常每两日喂食孩子1粒即可。10:1型的浓鱼肝油胶囊每粒含维生素A 10000IU,维生素D1000IU,此型造成小儿维生素A和维生素D过量,不适合婴幼儿使用。
◆ 家长注意,喂养各种婴儿配方奶粉及强化食品时,务必阅读配方中维生素A和D的含量,以免误用过量。
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