全身麻醉,就是麻醉时失去意识,像睡着了一样,不知不觉手术就做完了。在这之前、在这之中和在这之后,都发生了什么呢?
麻醉之前,要禁食水,这样胃里残留的东西会少些。如果麻醉的时候胃里有东西反上来,呛到气管里或是误入到肺里就麻烦了。
手术前夜,最好能睡个好觉――这是很难的,如果告诉我明天我要被做手术,我也会紧张得睡不着觉。可以跟病房值班的医生护士要一片睡觉的药,帮助入眠。实在睡不着,也没关系,手术的时候睡吧。
手术当日,进到手术间,会先给您连接心电监护。基本配置:胸前是心电图,胳膊上是血压计,手指上是指氧(看血里的氧够不够用)。重大手术或是重症病人,还有更复杂的监护项目。
麻醉和手术要求能够快速静脉给药和快速输液,如果病房的静脉留置针不够给力的话,我们还要给您扎一针。
准备就绪,就给药睡觉啦。麻醉药是从静脉给的(这样睡得最快),脸上扣一个面罩是为了给您吸氧气。
接下来的事情,不管您觉得有多恐怖,都是在您不知道的时候做的。
全身麻醉的时候,让您没有意识的同时,呼吸是受影响的。大手术需要插气管插管(就是有个软管子插进气管里面),有的手术可以用喉罩(放在喉咙里,不进到气管里面)。插好后连接麻醉机,由机器帮助您呼吸,同时可以让您呼吸麻醉气体,让您继续睡觉。
手术开始了,麻醉医师也没有闲着。
如果手术出血较多,我们还会积极输液,必要时输血。术中尽量满足外科对血压和肌肉松弛的要求,维持您身体内环境的稳态,对心脑肾等重要器官进行保护,应对合并的各种内科疾病。如果需要抢救,也是由麻醉医师主导的。
手术结束以后,我们减浅麻醉,您慢慢苏醒过来,自主呼吸越来越好,达到拔除气管插管的标准,我们就可以把气管插管拔出来了。等您恢复得再好一些,我们就可以把您送出手术间,和家属相见,转回病房了。
而手术中的种种,您都不会记得。就好像电影《黑衣人》里面设定的一样,您很难意识到都发生了什么。记忆就像断片儿了一样,从您麻醉之后到醒来之前,是空白的。也有个别人会做梦,不过一般都是美梦。
但是,您的身体不会欺骗您。您可能带着尿管和各种引流袋,手术切口会有疼痛,少部分人会恶心甚至呕吐。术后镇痛也是麻醉医生的专长,我们会尽量把疼痛降至您可以接受的范围。毕竟经历了手术,术后当天可能会很不舒服。不过请您相信,术后会一天比一天好的,医护人员都会尽力帮助您的。
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