乳腺癌前哨淋巴结活检

　　前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)是肿瘤外科20世纪90年代兴起的一项新技术，是乳腺癌外科治疗上的一次革命。SLNB的开展使腋窝淋巴结清扫的传统地位受到挑战。其目的是通过切除前哨淋巴结并经过病理组织学、细胞学、分子生物学诊断来了解腋窝淋巴结有没有转移。

　　前哨淋巴结就是“哨兵”淋巴结，就是最先出现转移、癌细胞最先到达的淋巴结，通过对前哨淋巴结的检出，对腋窝淋巴结进行外科分期，了解乳腺癌腋窝淋巴结状况是确定综合治疗方案的依据。如果没有腋窝淋巴结转移，就可以免除腋窝淋巴结清扫，最大程度的保留了病人的劳动能力，而且减少了术后出现上肢淋巴水肿的发生率。

　　乳腺癌SLNB适用于临床检查腋窝淋巴结无明确转移的患者。

　　对于预防性乳腺切除、同侧腋窝手术史、导管内癌、临床可疑腋窝淋巴结肿大的患者是否开展SLNB还有争议。

　　炎性乳癌、临床N2期腋淋巴结是SLNB的禁忌证。