乳管内乳头状瘤

　　本病多见于40～50岁女性，仅几年发现有年轻化趋势，3/4的病例发生在大乳管近乳头的膨大部分。瘤体甚小，带蒂并有许多绒毛，血管丰富且壁薄、质脆，极易出血。

　　临床特点是乳头血性溢液，通常为鲜红色，不易扪及肿块。病史述及多在偶然中发现内衣血迹而就医;如在乳晕区内扪到数毫米大小、质软、可被推动的肿块，轻按可从乳头排出血性溢液，则诊断多可确定(临床发现大部分患者触不到肿块)。患乳一般无疼痛，偶可因肿瘤阻塞乳管而出现疼痛，一旦积血排出，疼痛可消失，这种情况可反复出现。

　　通常认为，乳管内乳头状瘤属良性，但6～8％的病例可发生恶变，故应早期手术治疗。作腺体的楔形切除，切除病变乳管及其周围组织;绝经后患者，因恶变可能性增大，可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送病理检查，如见有恶变应按乳癌处理。