随着社会经济发展,交通伤及体育运动伤导致眶壁骨折的发病率增加。
该病有典型的外伤史,可以出现复视、眼球运动障碍、眶下神经分布区感觉异常、眼球内陷及鼻衄等。也有些患者在初受伤时,并无上述症状,一段时间后才出现眼球内陷。该病通过眼肌牵拉试验及CT影像学检查,使临床诊断相对容易。选择保守治疗或手术治疗对于每个不同受伤情况的病人来讲,是不同的。手术治疗需严格掌握眶爆裂性骨折眶壁整复术的手术适应症及术前筛查评估。安阳市眼科医院眼整形美容科金书红
目前多数眼科医师认为,手术时机选择在两周左右或水肿消退后,观察复视情况及眼球内陷程度,再决定手术介入。如果CT显示眼外肌嵌顿及眶容积扩大,眼球明显后退大于2mm,眶壁骨折区范围较大及复视严重,应做好手术准备,否则可保守治疗。我们通过临床观察,早期眼肌牵拉训练可能使异位的眶内软组织及眼直肌摆脱嵌顿,防止粘连、畸形愈合,也对以后的手术介入松解粘连有帮助。
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