骨质疏松症(osteoporosis)是一种全身性骨量减少及骨组织微结构改变，从而导致骨脆性增加及易发生骨折的一种常见的、全身性的骨代谢疾病。骨质疏松症亦是一种世界范围流行性的疾病，发病率、死亡率较高。

　　骨骼变化于年龄

　　人一生中骨骼都在不断地自我更新，周而复始地分解及重建，即所谓骨骼地再造，其形成由成骨细胞完成，吸收受破骨细胞控制。骨的不断吸收和重建伴随人的终生。正常骨代谢是吸收和形成的动态平衡，因各种原因引起的吸收过多和形成不足导致平衡破坏，使骨量减少，骨质疏松。此过程在不同的年龄有不同的表现。大约30-35岁，骨量的积累达到高峰。一般女性从40岁开始，男性从50岁以后，骨丢失的速度逐渐加快，骨形成的速度逐渐减慢，骨质的矿物盐和基质均有减少，导致骨密度下降。尤其是绝经期妇女，都伴有不同程度的骨质疏松。

　　骨质疏松的发病率随年龄的增长而不断增高，有明显的性别差异。女性高于男性。骨量减失的速度也较快。皮质骨和松骨质均减少，以后者减少更为迅速。据国内外报道，女性发病时间较男性提前10年左右，发病率也较男性高约10.9％-21.7％。

　　骨质疏松症的发病情况

　　目前全世界约有2亿人患骨质疏松，美国约有2500万人(约占其总人口的1/10)有程度不等的患有骨质疏松，其中80％是妇女。而在1/3-1/2的绝经妇女中患有本症。我国是一个人口众多的大国，占世界人口的22％，亦是老年人口最多的国家，下世纪中叶我国60岁以上人口占总人口数的27％，达4亿人。我国虽然尚无全面的调查报告，但据许多省、市和地区的普通和研究结果，显示50岁以上人口发病率为20.1％，其中男性为10.3％女性32.0％。上海、北京调查报道，60岁以上骨质疏松患病率女性为40％-50％，男性约为20％。于香港地区近似，但低于欧美国家。

　　引起骨质疏松的原因

　　骨质疏松的发生于许多因素有关，如性别、年龄、种族、地区、遗传、饮食习惯、运动、生活方式、疾病状态等。骨质疏松的发病与骨骼的生理和病理活动亦有关。

　　我国膳食结构不合理，人均每日钙的摄入量仅为供应量的一半。合理的膳食，提高钙的摄入量以及适当的运动，接受光照都是防治骨质疏松的重要措施。

　　骨质疏松患者有三大症状

　　1. 疼痛 早期患者通常无任何症状，不易被发现，半数以上的患者可有疼痛表现，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部。初期
仅在变换体位时出现疼痛，常局限于腰背部，偶尔可向前或双下肢放射，疼痛时轻时重。严重者可有程度不同的腰背部疼痛。背痛是因脊椎部分或全部萎陷出现脊椎旁肌肉痉挛所致。有无背痛以及其严重性与骨质疏松的程度不呈平行关系。

　　2. 骨骼变形 脊柱前倾，弯腰、驼背和身材变矮。可伴有持续性疼痛，常因弯腰、上举或跳跃活动，而致疼痛加剧。

　　3. 骨折
随着骨质疏松的不断加重，骨骼局部可出现压痛，甚者在轻微外力的作用下，即出现不同程度的骨折。骨折的好发部位主要在脊椎(第11、12胸椎和第3腰椎)，股骨颈和桡骨远端、脊柱出现楔形性压缩性骨折而使脊柱变形、缩短，这是老年人身体变矮的主要原因。胸椎的缩短可伴有胸部不适和肺功能障碍，出现腹胀和便秘等症状。脊柱(胸、腰部)、髋部(股骨颈)和腕部(桡骨)的骨折，通称为“骨质疏松三大骨折”。

　　骨质疏松症的信号

　　背痛;腰腿痛;身材变矮;驼背;骨折;牙齿松脱。

　　骨质疏松症的高危人群

　　高龄;绝经;身材矮小;体力活动少;钙摄入不足;嗜烟;酗酒及长期服用皮质激素;肝素;抗癫痫药和免疫抑制剂等。

　　引起髋关节骨折的危险因素

　　(1) 年龄：65岁以上的妇女，年龄每增加10年，髋部骨折的危险性增加2倍。

　　(2) 骨密度：跟骨BMD和髋部BMD减少1s，髋部骨折的危险性分别增加2倍和2.6倍。

　　(3) 母亲的骨折史是预测髋部骨折危险因素。特别是母亲的骨折发生在80岁以前，该妇女髋部骨折危险性增加2倍。

　　(4) 跌跤的体位不稳是髋部骨折危险因素。老年男性和女性非晕厥跌跤的因素有：头一年有3次以上跌跤史。