美国癌症协会认为高危人群应从家族史和个人史两个方面判断。前者包括1～2级亲属中有结、直肠癌史，60岁以下的一级亲属中有腺瘤性息肉病史和家族遗传性综合征史，主要包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）、Turcot综合征、Oldfield综合征及青少年性息肉病等；后者包括有炎症性肠病史、腺瘤性息肉病史及既往有肠癌、腺瘤或其它器官（乳腺、卵巢、子宫及泌尿系统）癌症史。

　　国内目前尚未制定结、直肠癌高危人群的统一标准。一般认为具备以下之一即为高危人群：

　　1、30～40岁以上有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、粘液便及腹痛者）；

　　2、大肠癌高发区的中老年人；

　　3、有大肠癌病史者；

　　4、有大肠癌癌前病变如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、Crohn’s病、血吸虫病者；

　　5、有大肠癌家族史、家族性息肉病史及遗传性结肠病者；

　　6、有盆腔放疗史者；

　　7、有胆囊或阑尾切除史者。

　　对于40岁以上人群，具有下述4项中1项者即可作为结肠镜定期筛查的高危对象：

　　1、免疫法粪隐血试验（FOBT）阳性；

　　2、1级亲属中有结、直肠癌病史；

　　3、既往有癌症史或肠息肉病史；

　　4、具有以下2项或2项以上者:慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎和精神刺激史。