Slap(superior labrum anterior and posterior)损伤是上盂唇从前到后的损伤,常累及二头肌腱长头肌腱的附着区,位置在10点钟到12点钟的区域,受伤的原因1、长期做过头位运动的运动员2、肩关节撞击伤3、牵拉伤
分型(1990年Snyder)四型,1、上盂唇磨损、退变但上盂唇仍紧密的附着于肩盂上缘,二头肌腱附着完整2、上盂唇及二头肌腱附着区撕裂,从肩盂分离3、上盂唇桶柄样撕裂撕裂,二头肌腱附着区完整4、上盂唇桶柄样撕裂并撕裂累及肱二头肌长头腱
临床表现:肩部疼痛,尤其是患肢处于外展外旋位时明显,可能出现关节别卡感、绞锁、弹响,活动受限、无力等症状,
二头肌张力试验(Speed试验)2、挤压旋转试验3、动态挤压试验4、复位试验5、仰卧位抗阻屈曲试验,检查方法多,所以没有一个检查是完美的。
辅助检查:1、X线结果无异常发现,偶尔盂上结节骨折2、CT检查:如合并肩关节不稳,可以发现关节盂骨缺损,3、MRI关节腔内造影剂溢出检查更有意义。
我的经验是术中发现较多,术前准备更加重要,我会备用小铆钉以便处理这种损伤。可能术前没有进行关节造影有关。
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