中老年人的腰酸背痛

　　引起中老年腰背酸痛的原因很多，有急、有缓；有轻重、麻痹或无力；有的不药而愈，有的却无药可救。

　　腰酸背痛几乎是中老年人的“专利品”，大家见面时最常谈的话题之一。人老了才会经验到腰酸和背痛吗？

　　那也不尽然。据医学统计，60％至85％的人一生中的某个阶段都患过腰背酸痛；人们最容易生的病是感冒，其次是腰背酸痛。 

　　引起中老年腰背酸痛的原因很多，有急、有缓；有轻重、麻痹或无力；有的不药而愈，有的却无药可救。怎么会这样呢？让我们一起来认识一些较常见的腰部疾病：

　　一、受伤(Trauma)：

　　人类的身体一生中大部分的时间都是直立的。整个身体的重量由脊柱来支撑，其重心从头颅经脊椎、椎间板、盆骨、股骨、膝盖，而下降到足部，让人们在站立或静坐时仍可维持一个直立、安定的体形。但是由于生活习惯的影响（如工作时的不良姿势），设计不当的椅子或床垫，肥胖，提携重物，举重等等外来压力，使到脊柱不胜负荷。这些慢性的劳损和急性的扭伤造成腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节、骶髂关节等等各个组织的损伤。这类的背痛几率，占了整个腰酸背痛发生率的70％！

　　退化与骨质疏松症和老化有关

　　二、退化(Degeneration)：

　　随着年龄的增长，脊柱的椎体和周围的软组织跟着老化、磨损、骨质增生（骨刺spur），引发退化性骨性关节炎(Osteoarthritis)；和椎间盘硬化、压缩甚至有破裂（疝气）的现象。这些因素占了背痛发生率的15％。老年人弯腰举重物可引发腰椎间盘突出症或椎骨压缩性骨折。创伤性腰椎间盘突出症的发生，以20岁至40岁之间的青壮年人为多。

　　三、骨质疏松症(Osteoporosis)：

　　年龄的增长，机体新陈代谢功能的衰退，使钙质的吸收和代谢缓慢，尤其是进入更年期的妇女，更容易罹患骨质疏松症。全身各部位的骨骼变得疏松多孔、脆弱易碎，引发骨折和破裂的现象，其中尤以脊椎部位最为严重！这种现象不但造成剧烈的疼痛，更使妇女患者的脊柱歪曲、变形，造成驼背，使身体变矮，行动不便。

　　长期反复的腰腿痛

　　四、腰椎椎管狭窄症(Spinal Stenosis)：

　　患者腰椎椎管本身多有先天发育不足造成的管道狭小，迈入中年以后腰椎发生退化性病变，如骨质增生、黄韧带及椎板肥厚、小关节突肥大、椎间盘退变等，使椎管容积进一步狭小。慢性腰椎间盘突出、脊椎滑脱、脊柱融合术后或椎板切除术后等，也可引起腰椎管狭窄。由于椎管容积狭小，因而压迫马尾与神经根而发病。

　　此症的主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。腰部的酸痛、刺痛或灼痛，可放射到大腿外侧或前方等处。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后好转。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝的现象。

　　五、其他因素：

　　脊椎或椎间板发生结核或细菌感染、僵直性或风湿性脊椎炎，或脊椎骨原发性或转移性癌症等，都会引起腰部酸痛。此外，腹部疾病如肾脏与上输尿管的结石、腹腔动脉瘤，或心理因素等，也可能造成腰酸背痛。临床上，这些疾病必须严格地和上述病因作鉴别诊断，才不致延误治疗，造成无法挽救的严重后果。