一、什么是胶质瘤?
胶质瘤是由于神经系统的(大脑和脊髓)胶质细胞癌变所致,为最常见的原发性颅脑肿瘤。主要包括星型细胞瘤、 少枝细胞瘤、混合胶质瘤、室管膜瘤等。
二、胶质瘤是恶性的还是良性的?
胶质瘤从生物学体征上大致分为两类
1、低级别胶质瘤(WHO 1-2级),分化良好,低度恶性,预后相对不错。
2、高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化,恶性肿瘤,预后差。
三、胶质瘤的临床表现有哪些?
1、一般症状,头痛、恶心、呕吐等高颅压症状。
2、局部症状,偏瘫、失语、共济失调等神经定位体征。
四、胶质瘤如何诊断?
头CT及MRI平扫加增强即可明确。
五、胶质瘤如何治疗?
1、手术 尽量全部切除肿瘤。
3、化疗 对于高级别胶质瘤,化疗药物的应用,可以显着延长患者的生存时间。
4、其他 其他的一些免疫治疗和生物靶向治疗,尚无临床定论。
六、胶质瘤预后如何?
1、胶质瘤WHO 1-2级患者,中位生存期在8-10年;;(本人手术治疗一病人18年后复发再次手术,术后无偏瘫失语,如常人一样)
2、胶质瘤WHO 3级患者,中位生存期在3-4年;
3、胶质瘤WHO 4级患者,中位生存期在1―1.5年。值得注意的是,新的放疗与化疗方案,可使约10%患者存活至5年以上。
4、胶质瘤很难根治,往往会复发。可根据患者的情况,再次手术、放疗、化疗。
(下图为我院一胶质瘤患者术前术后片子对比图,术后四肢活动自如,无偏瘫失语)
图一 术前MRI显示巨大胶质瘤 图二 术后肿瘤全切(水平位)
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