顾名思义,保胆手术就是不用摘除胆囊治疗胆囊结石或胆囊息肉的手术。新式微创保胆手术系指通过腹腔镜下或外科手术小切口,暴露胆囊,使用胆道镜进入胆囊腔内直视胆囊内部,观察结石、取石,或观察息肉,摘除息肉,病理确诊从而达到保留胆囊治疗疾病的目的。这样,克服了旧式保胆取石方法的盲目性,以减少术后结石复发。微创保胆取石(取息肉)技术目前主要用于治疗胆囊结石及胆囊息肉。
用这样的方法治疗胆囊结石和胆囊息肉时创伤最小,腹部切口小,不切断腹壁肌肉,胆囊切口可以一期缝合,不放置造瘘管,术后不需禁食,术后住院5-7日即可出院,即保留了胆囊又省时省钱。
1、为什么要保留胆囊?
胆囊是人体重要的消化器官, 部分胆囊结石病人, 尤其是 胆囊息肉病人的胆囊功能是正常的。因此,轻易的切除胆囊,丧失了胆囊功能,会招来胆囊切除术后的种种弊病,因此即要治疗胆囊疾病,又要保住胆囊,这才符合现代外科尽量保护器官功能的理念。
2、胆囊结石保胆手术术式
v1w 小切口保胆取石v息肉摘除w术。
v2w 腹腔镜辅助的小切口保胆取石术。
v3w 完全腹腔镜下保胆取石术。
3、胆囊结石保胆手术的适应症、
(1) 有症状与无症状的单发或多发结石
(2) 胆囊功能好
(3) 胆囊壁厚≤4mm
(4) 胆囊管、胆总管通畅
(5) 患者及家属知情同意
4、胆囊息肉保胆手术的适应症
v1w直径>5mm;
v2w胆囊功能好,脂肪餐v两个鸡蛋w后B超检查胆囊体积缩小≥1M3;
v3w快速病理切片检查证实为良性息肉,细胞增生不活跃;
v4w息肉摘除后胆囊内创面不出血。
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