目的：探讨瓦斯爆炸后CO中毒(COP)后的MRI平扫、弥散加权(DWI)及其氢质子波谱(1HMRS)表现。

　　材料和方法：对瓦斯爆炸后出现症状的15例患者进行了GE　3.0T　MRI平扫、DWI及1HMRS扫描，并对其中的7例较重患者进行了治疗后的追踪复查。

　　结果：15例患者均出现头痛、恶心，头晕;7例患者出现了记忆力减退、判断力异常、失忆、认知障碍等症状。MRI平扫显示广泛性脑部改变，以基底节结构中的苍白球、壳核和尾状核的异常率最高。对于症状较轻患者，以大脑皮层肿胀为主要表现，DWI显示区域较平扫明显。所有病例1H MRS均见到异常乳酸(Lac)波,其中5例显示部分部位出现N-乙酰天门冬氨酸(NAA)降低,胆碱复合物与肌酸比值(Cho/Cr)升高。随着临床症状的改善及脑水肿的消退,NAA、Cho/Cr、Lac渐趋正常。NAA降低及Cho升高较明显的部位恢复较慢。

　　结论：MRI平扫、DWI和MRS均可以在早期反映CO中毒的脑实质表现。在COP早期，大脑白质比灰质对缺氧更敏感，DWI比MRI平扫更加早期的反映脑实质的表现;而在COP后期，基底节区改变才会出现。MRS对治疗后脑组织的修复反映早于MRI平扫。