男性乳腺异常发育症又称“男性乳腺肥大”或“男性乳房组织增生症”。是指男性一侧或双侧乳房肥大,乳晕下触及判刑结节,常有纤维组织及脂肪组织增生,有胀痛或触痛感。有时伴有乳房胀痛,是临床常见的男性乳房疾病,几乎见于任何年龄的男性,常识暂时和自限性的。属于内分泌病症。此症属于中医“乳疬”的范畴。临床上尤以青春期和老年期为多见。
新生儿的乳房发育,大多为双侧性,有时可伴结节,可能与母体内雌激素等的影响有关,一般可在几周后自行消退,偶尔可持续数月,甚至数年者。
在青春发育期的男孩,据报道超过64%不同程度发生本病,发病年龄多在12-17岁,14岁时发病的高峰,典型病程1-2年,约3/4的患者表现为双侧受累。多数患者临床表现为腺瘤型,也有呈弥漫型者。此类病人又可称为“特发性男性乳房发育”。
此类患者常伴局部疼痛和压痛,结节大小直径一般小于75px,少数可达125px以上。此类患者患者一般不需要治疗,部分患者精神紧张,因此逃避正常的社交活动,产生严重的心理问题,可考虑性手术治疗。
老年男性乳房发育症,病人年龄多在50-70岁,此类患者初起为一侧乳腺肥大,继而出现对侧增大,有些可在一年内消失。
另外还有一些病理性因素:性腺发育不全,内分泌功能紊乱,肝脏疾病,慢性肾功能不全,恶性肿瘤(肺癌、睾丸癌、胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜癌、肝癌、胃癌、肾癌等)。
药物因素:许多药物能是男性乳腺异常发育的原因,例如:雌激素、孕激素、睾酮、促性腺激素、氯丙嗪、西米替丁、胃复安(甲氧氯普胺)、甲硝唑、异烟肼、乙胺丁醇、利血平、螺内酯(安体舒通)、灰黄霉素、白消安、美沙酮、丙酮、苯妥英钠、卡马西平、碘酮、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁剂、洋地黄类、苯丙胺类、吩噻嗪类等。
相对持续时间较短的男性乳腺异常发育,一旦病因确认和给予有效治疗,通常可以恢复的。一般不采取手术治疗,除非乳房过大,胀痛明显,影响美容,甚至引起患者精神上的焦虑不安,同时药物治疗无效,而病人坚持要求手术者。大多数患者术前至少给予两年的观察时间,以允许其自行消退。
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