女性生殖道任何部位，包块阴道、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血。虽然绝大多数出血来自宫体，但不论源自何处，除正常月经外，均称“阴道流血”。而我们需要了解的是，仅仅是异常的阴道流血，都警示着存在不同的妇科疾病。

　　【常见原因】

　　卵巢内分泌功能失调：主要包括无排卵功能失调性子宫出血和排卵性月经失调，另外在月经期间卵泡破裂、雌激素水平短暂下降也可导致子宫出血。

　　与妊娠有关的阴道出血：常见有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留等。

　　生殖器炎症：阴道炎、急性子宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。

　　生殖器肿瘤：子宫肌瘤引起阴道流血最常见的良性肿瘤，其他几乎为恶性肿瘤，如阴道癌，子宫颈癌等。

　　损伤、异物和外源性激素：生殖道创伤、性交所致处女膜或阴道损伤，放置功能节育器，雌激素或孕激素药物引起的“突破性出血”。

　　与全身疾病有关的阴道流血：如血小板减少性紫癜等。

　　【表现形式】

　　月经量增多：月经周期基本正常，经量增多>80ml或经期延长，是子宫肌瘤的典型症状，其他还见于排卵性月经失调、子宫腺肌病等

　　周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但围绝经期妇女注意排除早期子宫内膜癌

　　无任何周期可辨的长期持续性阴道流血：多为生殖道恶性肿瘤所致，首先考虑子宫颈癌和子宫内膜癌的可能

　　停经后阴道流血：多发生与育龄妇女，应首先考虑为与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠等，发生在围绝经期应排除生殖道恶性肿瘤

　　阴道流血伴白带增多：一般考虑晚期子宫颈癌等

　　接触性出血：于性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现，应考虑急性子宫颈炎、子宫颈癌或子宫粘膜下肌瘤

　　经间出血：若发生在下次月经来潮前14-15日，历时3-4日，一般为排卵期出血

　　经前或经后阴道流血：若流血量极少，历时2-3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血，若长期流血不净，应考虑是否有子宫内膜癌

　　间歇性阴道排出血性液体：警惕输卵管癌

　　外伤后阴道流血

　　另外，年龄对于鉴别阴道流血也是非常重要的。新生儿多为婴儿离开母体后雌激素骤降，子宫内膜脱落所致;幼女考虑性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能;青春期多见于无排卵性功能失调性子宫出血;育龄期妇女应首先考虑妊娠相关疾病;围绝经期则已无排卵功能性子宫出血最多见，但首先排除生殖道恶性肿瘤。