(一)年龄

　　目前研究认为：年龄是ED相关危险因素中最强的独立因素。ED是一个与年龄有关的疾病，患病率从20岁的0、1％到80岁的75％。1994年美国MMAS结果表明，40～49、50～59、60～69及70岁以上年龄组的ED患病率分别为38％、48％、57％和67％。

　　上海对1582名40岁以上城市男性进行随机调查发现40～49岁ED的患病率为32、8％，50～59岁为36、4％，60～69岁为74、2％，70岁以上为86、3％。研究还显示：年龄与ED的关联不仅仅表现在患病率的增加，还表现在严重程度上的改变，在60岁以上老年男性中中度以上ED更为多见。

　　一般认为，随着年龄增加，血清雄激素水平明显降低可能是其直接原因。但是还没有研究结果证明血清游离睾酮的降低与ED之间有明显的关系。另外，随着年龄的增加，阴茎白膜和海绵体的结构发生改变，可能导致阻止静脉血回流能力的下降;心脑血管疾病、高血压、糖尿病等患病率的增加，以及对这些疾病的治疗，都在不同程度上损害了阴茎的勃起功能，而且这种趋势也随着年龄而增加。

　　(二)躯体疾病

　　1、心血管疾病

　　心血管疾病是与ED相关的主要躯体疾病，包括动脉粥样硬化、外周血管病、高血压及心肌梗死等。心血管疾病通过影响流向海绵体的动脉血供而导致动脉性ED。也有研究发现ED可能是心血管疾病的首要表现或“预警信号”。

　　2、糖尿病

　　糖尿病可通过影响自主神经系统、外周血管系统和精神神经系统而影响勃起功能。诊断为糖尿病的人群中，10年内发生ED的可能性为50％。ED发生的严重程度以及患病率与患糖尿病时的年龄病程、糖尿病类型、血糖控制情况、糖尿病性神经病变、糖尿病肾病和高血压等因素明显相关。

　　3、血脂代谢异常

　　高胆固醇血症在性功能障碍中的作用存在争议。一项研究显示，总胆固醇(TC)较高的男性发生ED的风险高也高，且高密度脂蛋白(HDL)与ED患者呈负相关。

　　4、慢性前列腺炎

　　部分慢性前列腺炎患者伴有早泄、性欲减退、勃起功能障碍和射精疼痛等症状。慢性前列腺炎导致性功能障碍的机制不详，多数学者认为焦虑、抑郁、自卑、精力减退、疲乏、多疑和失眠等因素是其主要原因。

　　而长期睾丸胀痛、会阴和阴茎不适、下尿路症状等的反复与不愈，也加重了患者的心理负担。由于多数慢性前列腺炎患者的性功能障碍属心理因素所致，除药物治疗外，还需要更多的心理辅导与治疗。

　　5、慢性肝肾功能不全

　　酒精性肝硬化患者的ED患病率为70％，而非酒精性肝硬化患者为25％，提示ED患病率与肝功能不全有关。慢性肾功能不全患者的ED患病率高达45％，但其病理生理学机制不详。另，对于肾移植受者，如果移植肾功能正常，多数患者可重新恢复到患病前的性功能水平。

　　(三)药物

　　一些抗高血压药物在ED的发生中起重要作用，MMAS中，与治疗心脏病药物相关的ED约占报告的28％;其他药物，如降糖药物和三环类抗抑郁药也可以导致ED。

　　心肌活性药物：长期使用强心甙可导致ED，同时可有男性乳房女性化和性欲减退，其机制不明，但血清中雌激素水平升高，黄体生成素(LH)和睾酮水平下降可能起到一定作用。近年来发现地高辛可能通过抑制钠/钾ATP酶的作用而导致ED。

　　激素：用于治疗前列腺癌的雌激素和黄体生成素释放激素(LHRH)类似物等常导致ED。外源性雌激素可抑制促性腺激素释放激素分泌，而使血液中的睾酮水平下降。而LHRH类似物的应用同样可使92％的患者性欲降低，86％的患者出现ED。

　　精神类药物：对可以产生中枢神经系统镇静或抑郁的大多数药物都可导致ED。原因可能包括血清泌乳素的升高、镇静作用、抗胆碱能作用、多巴胺系统活性的降低及对边缘系统的中枢效应等。

　　(四)生活习惯

　　与ED有关的生活习惯包括：长期吸烟、酗酒及吸食毒品等。

　　1、吸烟

　　流行病学调查认为吸烟可以导致ED，有人则认为吸烟可增加患ED的可能性。但可以肯定的是吸烟可增加心血管疾病的患病率而与ED相关联。吸烟还可能加重药物对ED的影响。

　　2、酗酒

　　ED在酗酒者中的患病率为超过50％，主要表现为勃起和性欲障碍。

　　(五)生活状况

　　离婚、独居者ED患病率比有配偶者要高。大学及以上学历者的ED患病率比高中及以下者低。高收入者的ED患病率要低于低收入者。可能是低教育水平和低收入者常伴随着对健康的不重视，以及居住条件差，同时吸烟及酗酒者也往往较多等。

　　(六)外伤及医源性因素

　　ED与盆腔手术相关，尤其是根治性前列腺切除术、膀胱切除术以及直肠手术。在前列腺根治术中，使用神经保留术式可以明显改善术后勃起功能，但仍有超过50％的患者在术后需要寻求其他形式的治疗，以改善他们的勃起功能;

　　有下尿路梗阻症状的患者也伴有较高的ED患病率;生殖器、骨盆和脊髓损伤可破坏分布在阴茎的神经及血管，这也是ED的危险因素;脊髓损伤导致ED的严重程度决定于损伤的节段、是否出现脊髓休克和创伤程度，脊髓损伤者的ED患病率是64％～94％。

　　接受放射治疗的前列腺癌患者的ED发生率要高于保留神经的根治性前列腺切除术患者。