寻找体液因素参与肝脏移植排斥反应的相关证据，探索临床监测和治疗体液性排斥反应的合理方案。通过检测肝脏移植术后肝穿组织中补体CAd、CD20（B细胞）和CD138（浆细胞）的表达情况，诊断肝损伤患者是否存在体液性排斥反应。临床结合病理诊断为排斥反应时，首先增加他克莫司（普乐可复）用量，肝功能损害严重者采用激素冲击治疗；诊断为体液性排斥反应的患者激素冲击治疗无效后，给予抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或雷帕霉素（RPM）治疗。结果 16例患者共进行25次肝脏穿刺检查，病理检查结合临床表现，10例患者诊断为体液性排斥反应15次，4例患者诊断为细胞性排斥反应6次，另外2例患者均先后诊断为急性和慢性排斥反应。体液性排斥反应激素冲击治疗有效率（29．4％，5／17）明显低于细胞性排斥反应（87．5％，7／8）。7例患者12次肝损害时诊断为耐激素性体液性排斥反应，在激素冲击治疗无效后1例给予ATG治疗，5例加用RPM，排斥反应均得以纠正，另外1例接受“O”型供肝的“AB”型患者出现2次肝功能明显异常，采取多种治疗方法无效，最终因肝功能衰竭死亡。体液免疫因素可能参与了部分肝脏移植急、慢性排斥反应的发生。应用ATG和RPM治疗体液性排斥反应较为有效。