为期10天的红星二场妇女病普查工作接近尾声,我有幸参加了今年的普查工作。体检者不算多,也就3百多人吧,可是查出问题的却不少。80%有阴道炎,至少一半人患不同程度不同类型的宫颈疾病,有约30%患阴道壁膨出,有约10%的人上了环不知道有年限,不到10年的年限结果带了20多年还未更换,还有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇女病也不少。因为很多妇科病不影响吃喝,不影响日常生活,所以,即使有病也不来看,甚至免费体检也不来看,更有甚者,也来医院了,只做个B超就走。殊不知,很多疾病只要早期诊断早期治疗很简单,可是要是一发现就是晚期,那治疗就复杂,或者会危及生命。还有很多妇科病不单单是B超等辅助检查能诊断的,必须通过最简单的妇科检查诊断,比如阴道炎、宫颈病变。
阴道炎和其他病一样,早期诊断早期治疗,一般阴道上药1~2个疗程就能痊愈,假如未早期规范治疗,治疗就必须长疗程了。比如,复发性霉菌性阴道炎,要想治愈,需要半年上药,不行的话,还要夫妻同治。宫颈病变分宫颈炎、宫颈癌前期病变及宫颈癌,一般是个逐渐发展的过程。宫颈癌前期病变与感染HPV病毒有关,从感染HPV发展到宫颈癌晚期需要10 ~15年,所以有充分的诊疗时间。而宫颈癌前期病变现在有微创手术,无痛苦,在门诊就可以做。宫颈癌是唯一病因明确、可防可治愈的妇女恶性肿瘤,可是早期一般无任何表现,只有通过检查发现,有不少宫颈癌是在妇女病普查时诊断出来的,所以每1~2的妇女病普查非常必要,早期发现早期诊断意义重大。
阴道壁膨出常见前壁膀胱膨出,早期症状不明显,只有在咳嗽或者打喷嚏时尿出来,晚期尿失禁会越来越明显。我们科曾治疗一个膀胱膨出病人,住院前一年间,因为尿裤子,经常用尿不湿。最后发展到走路10分钟就因膨出的组织坠痛受不了,苦不堪言。不到半小时的手术就解决了折磨她10多年的病魔。早期发现后,可以通过锻炼或服药缓解。
宫内节育器,就是通常说的环有很多种,一般带尾丝的环,因为避孕主要是靠环释放铜离子发挥作用,使用有效期就是5~8年。环尾丝除伤害宫颈外,有时还会引起子宫内膜炎,所以,过期不更换环的这种伤害会更大,同时还会带环怀孕,起不到避孕效果。上环时一定咨询医生环的使用时限,到年限时一定及时取出更换。
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