许多人因为齿列不整而怯于张口大笑,造成人际沟通的障碍,性格也因此而向内退缩,这是相当可惜的,而且某些牙列不正可能会影响发音的准确、所以,父母也不应存有“牙齿乱没关系，长大再做就好了”的心理。更何况牙齿矫正不只是将齿列排整齐而已，暴牙，地包天等脸形也可籍由牙齿矫正的治疗，使脸形外观的比例更加协调，让笑容看起来更加健康，迷人。

　　什么是牙齿矫正

　　牙齿矫正就是竖直和排齐牙齿

　　不光儿童可以作牙齿矫正,成人也可以、1999年的数据显示,与此同时1979年相比,要求作牙齿矫正的成人从17％增加24％、

　　矫正的时机

　　整体来说，一般的矫正治疗的最佳时机是男生大约在12―15岁，女生在11―14岁左右，由于这个年龄段的颌骨处于生长发育阶段可获得较好的效果。随着年龄的增长，治疗周期可能会长一些，疗效可能也会略差些。

　　常见的牙列不整齐的种类

　　1、牙列拥挤,犬齿外突(虎牙):牙弓与牙齿大小无法配合,空间不够导致牙齿重叠拥挤状态,下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。

　　2、齿间缝隙:牙弓与牙齿大小无法配合,当牙齿太小牙弓太大时,就会造成牙齿的排列稀有缝隙。

　　3、暴牙:可分为牙性与骨骼性暴牙,大部分皆能以传统矫正治疗,严重之暴牙患者则要配合口腔外科手术才能到理想之外观与咬合功能。

4、开咬:上颌前牙与下颌前牙是应该合上,垂直覆盖正常为2mm,若上下前牙无法咬上时为开咬,会导致上下门牙无法切咬食物,说话漏风喷口水,嘴巴无法闭紧。

　　5、反合:又称反对咬合,即下颌前牙咬到上颌前牙的外面,即俗称地包天,除美观问题外,会造成咀嚼,发音等功能障碍、外观呈现月亮脸、若属骨性颌骨不正常导致的反合,常需合并正颌手术来治疗。

　　6、牙齿倾斜:牙齿长期缺损导致相临牙齿倾斜或对方咬牙长长,造成假牙制作困难,此时就需要矫正方式将倾斜牙齿扶正,使牙根有很好的平行度以利假牙重建。

　　7、颜面颌骨异常:颌骨发育不对再造成颜面歪斜,常需要合并牙列矫正与正颌手术,将颌骨关系调到正常位置后,才将牙齿排列在正确的颌骨上,恢复美观与功能。

　　咬合不正(错合畸形)的原因

　　可分为先天(遗传)及后天(环境)两种:

　　1、遗传因素：是不正咬合原因中的重要因子,但截至目前为止我们仍未能全然的了解、一般而言,上颌前突出或下颌前突多倾向于遗传的因素、比如母亲是上颌前突(类似暴牙)的孩子很可能也是、

　　2、环境因素:环境的原因亦可分为先天性及后天性两种、

　　(1)先天因素:

　　比如母亲怀孕时营养不良,传染病,梅毒,外伤等,或胎儿的代谢及营养代谢紊乱,都可引起颌骨畸形、

　　(2)后天因素:

　　全身性原因包括内分泌失调,过敏反应,营养失调,染病,及神经纤维间质的疾病均可导致错合畸形、

　　局部原因

　　外伤如果因意外掉了一颗牙齿,其他的牙齿可能向缺牙的空隙倾斜、

　　营养不良营养不良会影响颌骨和牙齿的发育

　　不良的口腔习惯

　　A吸吮拇指及吸手指的不良习惯会发生上颌前突,开咬或下颌前突、

　　B舌刺入症,会造成开咬及上颌门牙突出、

　　C咬嘴唇,会造成上颌牙齿唇侧突出、

　　D咬指甲会造成上颌骨前突,及上颌牙齿突出、

　　另外萌出次序不正常、鼻咽部的疾病,呼吸功能障碍,耳部疾病、不良的假牙制作,蛀牙,牙周病,若干不正常的口腔习惯,牙齿的位置及分布的不正常,以及不适当的肌肉活动、唇颊系带的异常发育,肿瘤等、都可以引起错合畸形、

　　异常咬合对身体的影响

　　异常咬合除了会造成患者学习发音上的障碍,外貌缺乏自信等心理因素外,还会造成诸多生理上的影响、

　　对牙齿,牙周与全身之影响

　　1、容易造成蛀牙及牙周病:异常咬合会造成身体及心理各方面的影响、首先容易因刷牙的一些死角没有彻底清洁,进而形成蛀牙及牙龈炎,另外,唾液本身具有的自净作用,齿列不整的人便容易因唾液量的减少而造成蛀牙及牙龈炎、

　　牙龈炎就像因感冒而导致喉咙之红肿状态,只是它发生在牙龈区,情况如果继续恶化的话,可能会形成牙周病、此外因牙列不整,容易造成各个牙齿承受咀嚼力量分担的不均衡,进而产生对牙齿的伤害

　　2、容易咀嚼效率低影响全身:效率的咀嚼是一切健康的基础,效率低下的咀嚼容易造成胃部的负担;含在唾液中的消化酵素,也会因唾液分泌量减少,进而降低消化能力,此外,饮食的乐趣也因咀嚼效率低下而大打折扣，运动选手后牙咬紧时可以提高他们的集中力及瞬间爆发力,成人男性后牙的咀嚼力量大概跟他的体重相当,约为50~70公斤左右、

　　3、容易造成牙齿破折及粘膜损伤:齿列不整或者是虎牙暴在外面,容易因牙齿碰触到牙肉及粘膜而造成伤害,特别是门牙暴出的情况,常因小朋友跌倒而造成上门牙断裂甚至脱落的情况、

　　4、对将来牙齿治疗的影响:齿列不整放任不做任何治疗的话,将来若有因拔牙缺失也常常是头痛,肩膀酸痛的原因之一、

　　咬合不良对运动与心理的影响

　　口腔在功能上是消化器官的第一线,有良好的咬合是高效率咀嚼运动的基础,否则囫囵吞枣,难保胃肠不出问题、

　　咬合与运动成绩[可能]有关系

　　口腔中的每一颗牙齿,在咀嚼运动中都担任重要的角色,如口腔中牙根最长的犬牙,除了用来撕裂,咬断食物外,还担任犬牙保护的功能,所谓犬牙保护就是我们用一侧的臼齿磨碎食物时,使对侧的牙齿不会互相干扰打架的功能、所以,咀嚼运动不只受神经肌肉控制,也受到牙齿咬合关系的影响,甚至咬合还影响到肌肉及神经系统的反射,所以会有[咀嚼的好可以增加脑血流量]以及[均衡的咬合分布可以增加全身肌力平衡]的说法、许多运动员(如短跑选手班强森)为了增进运动场上的表现而做了齿颌矫正治疗,而且在高精密度的运动如网球与高尔夫球,这些运动选手中,几乎每个人都有良好的咬合,因此我们可以说,好的咬合与运动成绩之间可能有关系、

　　现代儿童牙齿错合畸形与脸型的关系

　　错合畸形的发生与儿童脸型的发育有着密不可分的关系。单纯的牙齿排列不整齐或咬合不正，只要上下颌骨的发育是正常的，则不会对脸型有太大的影响：但若牙齿错合畸形合并有上下颌骨的发育异常，则会使其脸型呈现不协调，甚至有美观上的缺陷。

　　影响脸型发育的三种牙齿错合畸形

　　原因与上下颌骨发育异常有关的齿列不正咬合，有以下三种：

　　1、第一类：上下颌骨前突或是齿槽骨前突所造成的错合畸形。此类病患的上下唇显得突出，会有嘴唇闭合困难，或是在闭唇时，嘴唇周围肌肉紧绷的现象;张口笑时，会有牙齿及牙龈外露过多的情况。

　　2、第二类：上颌发育过长或下颌发育过短的不正咬合。临床上，此类错合畸形之前牙有过大的咬距或是垂直深咬的症状。患者上颌骨有明显前突，或是下颌骨后缩的脸型，严重时，会有嘴唇闭合困难，上排前牙外露过多的情形出现。

　　3、第三类：上颌发育不足或下颌发育过长的不正咬合。此类错合畸形之前牙有倒咬的情形，即上排前牙咬在下排前牙的后方。外观上会有上颌骨后缩，或是合并有下颌骨前突的脸型(月牙脸)，俗称为地包天。

　　齿颌矫正与脸部外观

　　齿颌矫正能改变脸部外观，甚至不必进整形外科整形手术吗?答案是肯定的。

　　颜面美学说

　　依照国内外无数的临床治疗实例，牙列矫正治疗确实可以改善颜面外观。根据颜面美学的研究分析，脸部的美感是由颜面轮廓形态，外加上眉眼，鼻颊，口唇与下巴等四个主要部分所组成。

　　颜面轮廓形态是脸部骨架结构的基础，又可再细分为长脸型，中脸型，短脸型，宽脸型，窄脸型。根据调查，最受新世代欢迎的是中长偏窄的脸型，这样的脸型正好符合健康，瘦身与抗衰老的观点。所以，我们经常会对侧面或斜侧面脸蛋不错的异性，纵然还没有一观全貌，仍会不由自主地产生绮丽的遐思。至于眉眼区与口唇区都是脸部肌肉最复杂，表情最丰富的部位，喜怒哀乐，千变万化，稍有牵动即可传达不同的感情讯息。

　　齿颌矫正的美丽魔法

　　一般的牙齿矫正治疗借助拔牙，撑宽牙弓等方法，可以改变口唇的型态与位置，进而影响颜面外观中额头，鼻尖，上下唇及下巴之间的相对搭配关系，使容貌变得美丽漂亮。另外，还有一种更精致的治疗法，就是牙齿矫正加上正颌手术的双重方式，可快速有效改变鼻颊，口唇与下巴的形态与位置，修整颜面颚骨的长度与相对关系，让颜面的长度比例顺眼。

　　整体来说，一般的矫正治疗安排大约在男生12―15岁，女生11―14岁的青春发育期中，较可获得不错的效果。随着年龄的增长，疗期加长，疗效也降低。至于正颌矫正手术则须等到男性20岁。女性约18岁，也就是生长发育完全停止的成年人阶段才合适开始治疗。

　　牙齿矫正治疗之优点

　　牙齿矫正治疗的优势

　　牙齿矫正的主要目的，不仅仅要改善外貌而已，更重要的是借助矫正不整齐又容易受到蛀蚀的牙齿，使得口腔卫生能确实维持，确实健康。同时，排列整齐，咬合正确的牙齿，还有助于促进消化呢!

　　要知道，弯曲，不整齐的牙齿容易造成食物嵌塞难以进行清洁工作，而且其造成的“咬合不正”现象，将使得牙龈和牙骨部位承受过大的压力，引发所谓“齿槽脓漏”的牙龈疾病，甚至造成牙齿的松动，脱落。

　　若自己的孩子能在经过牙齿矫正之后，使他能重新拥有一口整齐，美观。健康的牙齿，不再因为牙齿不整的缺陷而感到害羞，自卑，相信这对为人父母者来说，的确是一项莫大的喜悦。

　　牙齿是怎样矫正的?

　　牙齿矫正是在一定部位加力,经过一段时间,牙齿会逐渐移动到正常位置、牙齿上放置的带环,钢丝和橡皮筋可以帮助牙齿按正常的方向移动、矫正牙齿是一个缓慢的过程,需要较长时间、

　　牙齿矫正的周期是多长?

　　根据错合畸形的程度及年龄不同有一定的差异,大约在1年到两年之间,特别难的病例可能需要更长的时间。