儿童眼球正处在生长发育时期,如果不注意用眼卫生,使眼球前后径(即眼轴)变长(超过正常的24毫,致使平行光线进入眼球后,焦点落在视网膜之前,而不能形成清晰物像,是为近视眼。假性近视则是指眼球大小、长度没有改变,由于不重视用眼卫生,过度调节,使睫状肌处于持续收缩状态(即调节痉挛),晶状体持续地凸起不能复原,因而屈光力极大地增强,致使平行光线进入眼球后,焦点也是落在视网膜之前,而看不清远处物体。
鉴别真假近视,可采取以下两种方法:
1、云雾法:先让患者戴一个度数较高的凸透镜,最好用300度的老花镜,使患者看不清楚,尤如处于云雾之中,持续20~30分钟,目的是缓解睫状肌的紧张作用。
2、散瞳法:用睫状肌麻醉剂,如1%阿托品或2%后马托品溶液点眼,以麻醉睫状肌而除去调节紧张。用上述方法试验之前,应先查明远视力和验光,如果孩子的视力较试验前有进步或恢复正常,例如试前双眼视力为0、5,试验后为1、0,则可诊断为假性近视。或验光发现近视度明显减轻或消失。
儿童得了假性近视怎么办?除了要注意和养成良好的用眼卫生习惯外,主要是放松调节,达到治假防真目的。常用的方法有:
1、放松调节
(1)散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂点眼,主要是应用阿托品眼药水每天点眼1次。
(2)云雾法:每日戴200度至300度的老花镜一次,每次戴镜望远15~30分钟,连续10次为一个疗程,可反复进行几个疗程。
(3)远眺法:在学习或写字1个小时后远眺大自然景色,使睫状肌调节松弛远眺法:即每用眼一段时间后,尽量往远处看,望绿色树木更好。每日2次,每次15分钟。
(4)坚持做眼保健操:每日3~4次眼保健操,每天用眼一段时间后即可做一次眼保健操,以达到使眼睛充分得到休息,松弛调节,消除眼睛疲劳的作用。
2、改善学习环境:阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合,改掉不良的学习习惯,每阅读1小时应休息10~15分钟,不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,事预防发生近视眼的关键。
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