甲状腺相关眼病(亦称Graves眼病,甲亢突眼等)是一种常见的眼眶疾病,之所以得名,是由于临床上大部分患者在患有此病的同时常伴有甲状腺功能的异常。但并不是所有患者都存在甲状腺功能异常。本病至今确切病因不明,但大量研究表明其属于自身免疫性疾病。
本病可出现以下临床表现:
1.眼睑征:
为最常见临床表现,也是较早出现的体征。(包括眼睑退缩、上睑迟落等)。眼睑退缩表现为上下眼睑睑缘向上、下移位,上睑缘向上移位为上睑退缩,下睑缘向下移位,为下睑退缩。(正常人上睑缘位于角巩膜缘内1-2mm,下睑缘位于下方角巩膜缘处。)甚至很多患者向前平视时暴露白眼球。
上睑迟落征指眼球向下转时,上睑不能随眼球向下移动,上方巩膜暴露(白眼球暴露)。
此外,还可出现眼睑红肿等。
2.眼球突出:
可发生于单眼也可发生于双眼,并可伴有结膜充血水肿等炎性表现。主要是由于眶内脂肪增生、软组织水肿或眼外肌增粗导致眶内容物体积增加所致。
3.眼外肌病变:
甲状腺相关眼病患者眼外肌发生特征性改变,即发生梭形增粗,从而导致眼外肌功能障碍,出现眼球运动障碍,复视,眼位改变,严重者可因多条眼外肌功能障碍,出现多方位复视,影响生活、工作、外观。
4.角膜病变:
严重的眼球突出可导致眼睑闭合不全,角膜上皮干燥,剥脱造成暴露性角膜炎,角膜溃疡,严重者可致角膜穿孔或眼内炎。从而严重影响视功能。
5.视神经病变:
肥大的眼外肌压迫视神经,可导致视神经病变,视力下降,严重者可视力丧失。
对于本病,需引起大家的广泛关注与重视,早发现早治疗,以预防严重并发症的发生。
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