胰岛素瘤属于胰腺内分泌肿瘤,全称胰岛β细胞瘤,因以产生过量胰岛素为典型症状故简称胰岛素瘤,占胰岛细胞肿瘤的70~75%,大多数为良性,恶性者占10~16%。典型表现是Whipple三联征::①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状(如大哭、大笑、秽语等),常于清晨空腹或劳动后发作;②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。由于患者经常出现低血糖,不得不随身携带糖水或饼干等食物,出现症状时常进食过多,因此多数患者体型偏胖。
如发现典型表现时应考虑到该病可能。首先应行血糖、胰岛素、C-肽等测定以定性。由于肿瘤在很小时就可以出现明显症状,所以一般Bus甚至CT都很难发现,首选增强CT,如果还是很难发现需要做MRI或增强MRI,因为后者的组织分辨率较CT好,缺点是检查时间长、费用高。
胰岛素瘤既有良性也有恶性,在病灶较小时很难区分,因此本病一经发现尽早手术,术后大多数患者血糖即刻恢复正常。
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