金属烤瓷冠桥已成为目前修复口内少数牙缺失的主要方法,但固定冠桥戴用一段时间后可能出现破损的现象,现将常见的几种列出并分析原因及预防方法。
1.金属固位体磨损穿孔:可能由于颌面预备的空间不足,材料的耐磨性差或易腐蚀。牙体预备时仔细观察各面的预备量,尽可能选择较结实及耐腐蚀性能强的材料。天津市南开医院中西医结合口腔科朱建军
2.桥体弯曲下沉:多因金属桥架材料机械强度差,或桥架设计不当,如桥体跨度长,合力大,未采用增强桥架强度的措施。
3.连接体脱焊或折断:脱焊多因焊接技术或焊料有问题。若为整筑桥架,多因连接体的设计不当,如厚度不足或连接处形成狭缝等。
4.瓷折裂与剥脱:瓷的最大缺点是脆性较大,缺陷最易引发瓷裂或瓷剥脱。
(1)金属桥架制作设计不当,使其强度不足而引起桥架变形;或桥架表面存在锐角、尖嵴或连接体处呈现v形狭缝;或金瓷交界处位于合力集中部位;或承受最大合力处无金属基底支持等。
(2)瓷层过厚,气孔率增高或瓷层过薄,都会降低瓷的强度。
(3)金属桥架表面处理不当(包括打磨、粗化、清洁、除气和预氧化),降低了金瓷结合强度。
(4)塑瓷或烧结中的问题,如瓷浆瓷粒缩聚不够,入炉或出炉过快,或反复烧结等。
(5)咬合不平衡,有颌干扰,导致应力集中。此外,受创伤或咬硬物时合力过大都有可能引起瓷裂、瓷剥脱。
固定桥破损后,应分析原因,一般都需拆除后重做。较小的崩瓷可用光固化树脂粘结遮盖。总之,对于此类问题重在预防。
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