许多女性怀孕前会到产前咨询门诊就诊,进行相关的检查,排除影响受孕的疾病,但是,你想到过怀孕前给乳房做次检查吗?
育龄期女性的乳房有许多常见病,比如乳房肿块、乳头畸形等等,有一些是和产后哺乳息息相关的,更有一些是和准妈妈的生命安全关系密切的。
1、年轻女性最常见的肿瘤――纤维瘤。既往有纤维瘤病史的患者,在妊娠哺乳期,由于激素水平的影响,纤维瘤可能会增长迅速,有的甚至会压迫乳管、影响哺乳、引起乳腺炎。孕前应到乳腺专科进行详细的触诊检查及彩超检查,对于较大的或者形态欠规则、边界欠清晰的肿瘤,最好在孕前手术切除,病理检查确诊,术后6个月后再妊娠。
2、乳头内陷:乳头内陷是育龄妇女常见的一种乳房畸形, 即在正常乳头的位置出现凹陷。其内陷乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织,乳腺导管甚短并发育不良。一般为双侧发病,也可有单侧发生。其下陷部位易藏污纳垢,常引发局部感染;乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散引起乳腺炎,加大哺乳困难。矫正乳头内陷常用的有手法牵引即霍夫曼法-乳头伸展练习、负压吸引(主要为注射器抽吸)、外科整形手术、器械持续牵引――即佩戴乳头内陷矫正器。霍夫曼法-乳头伸展练习:孕足月以后,行手法矫正:以乳头为中心,反复地自内向外地做上下、左右的牵拉动作,使乳头自然突出,再捏住乳头颈部向外来回牵拉,使乳头凸起,每日2~3次,每次10~15分钟。在做上述治疗时,还要注意将按摩者的双手和被治疗孕妇的乳房清洗干净,手法宜轻柔,以免造成乳头感染和损伤。外科整形手术往往需要切断乳管,影响哺乳,故孕前不推荐。佩戴乳头内陷矫正器,约需6个月时间,适合于轻到中度乳头内陷患者。
3、妊娠相关乳腺癌:是指妊娠期或分娩后1年内诊断的原发性乳腺癌。妊娠期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,是仅次于宫颈癌的最常见的妊娠期恶性肿瘤,同在妊娠女性中的发病率为1/10000~1/3000,约占全部乳腺癌的0、2%~3、8%。同非妊娠期乳腺癌一样,妊娠相关乳腺癌发病原因尚不明确,但由于妊娠期乳腺的结构特点,使该病更容易误诊并延误治疗,通常妊娠相关乳腺癌自发现肿块到确诊约需5~15个月 ,因此妇女在妊娠及哺乳的全过程中接受乳腺检查是必要的。因妊娠期乳腺较致密,进行超声检查更敏感,应作为除临床乳房查体之外的首选仪器检查手段;对于超声诊断不明的病人,可以进行乳腺摄影检查。
4、孕前检查乳房有哪些检查方法?
因为年轻女性的乳腺较为致密,钼靶检查难以查出小病变;即使在适宜的人群中钼靶检查阴性也不能完全排除乳癌诊断;因此,在乳腺癌的诊断中,钼靶射线检查是必要的,但不是绝对的,乳腺癌的诊断主要依靠综合检查:一、触诊:即医生通过用手触摸来检查,有经验的医生触诊准确率可达80%。二、乳腺彩超检查:准确率也可达80%。三、乳腺钼靶检查:准确率也是80%。三种方法各有局限性,因此对乳腺癌诊断强调综合检查,即三种检查相互补充,这样才能不漏诊。对于40岁以下的女性,首选触诊+乳腺彩超检查。
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