钼靶检查在乳腺癌的诊断中越来越普及,钼靶摄像仪器也越来越先进,尤其应用了数码技术以后,摄像清晰度大大提高,有利于乳腺癌的检出,并减少了射线的剂量。但钼靶检查也有局限,比如,该检查不太适合年轻患者,因为年轻女性的乳腺较为致密,难以查出小病变;即使在适宜的人群中钼靶检查阴性也不能完全排除乳癌诊断;因此,有些医生将钼靶检查看作诊断乳腺癌的金标准并不合适。
在乳腺癌的诊断中,钼靶射线检查是必要的,但不是绝对的,乳腺癌的诊断主要依靠综合检查:
一、触诊 即医生通过用手触摸来检查,有经验的医生触诊准确率可达80%。
二、B超检查 准确率也可达80%。
三、是钼靶射线检查 准确率也是80%。
三种方法各有局限性,因此对乳腺癌诊断强调综合检查,即三种检查相互补充,这样才能不漏诊。
乳腺癌X线摄影特征 乳腺恶性肿瘤生长较快,内部常出现坏死、钙化,易为钼靶X线检出。乳腺癌的钙化多表现为细小泥沙样钙化,常密集成簇,粗细不均,浓淡不一,钙化可位于肿块内或外;也可看不到肿块,只见成簇的钙化。部分乳腺恶性肿瘤X线摄影仅表现为单纯肿块,典型的乳腺癌表现为圆形或类圆形,可有分叶、毛刺或触角征。乳腺恶性病变有时还表现为局限致密影、乳头内陷、乳腺结构不良、导管扩张,局部结构紊乱常与微小钙化、致密影并存。钙化影伴有星芒征、结构紊乱时需与脂肪坏死相鉴别,单纯以微小钙化形式出现者需与硬化性腺病鉴别。
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