白内障和青光眼都是常见老年病和多发病。当青光眼药物不能控制,需要手术治疗时,有的患者同时患有白内障,那么选择哪种手术对患者最有利呢?
一般而言,有一下三种选择:
1、 先行青光眼手术,以后再做白内障手术;
2、 先行白内障手术,以后再做青光眼手术;
3、 青光眼和白内障联合人工晶状体植入手术。
具体选择何种手术方式,主要取决于下列因素:青光眼病史的长短,青光眼用药时间的长短,青光眼用药的量以及对药物的反应情况青光眼发作的频率以及严重程度,房角的粘连程度,晶体浑浊程度,前房的深度,视野的严重程度,视神经萎缩的程度,手术前眼压控制的情况等。
青光眼白内障联合手术治疗优点明显,一次手术解决两个问题,花费相对较2次手术少,术后可提高视力。但由于手术难度相对较大,同时具备扎实的青光眼相关知识和白内障手术技巧,以及处理手术中和手术后并发症的能力。
随着超声乳化白内障摘除手术技术和人工晶体材料的普及与发展,越来越多的眼科临床专家和眼科医师认识到,青光眼白内障联合手术来治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼,是一种好方法。其主要优点在于最大限度地去除了闭角型青光眼发病的因素,并且建立了新的房水引流通道,大大降低了单纯青光眼滤过手术可能引起的各种各样的并发症。这种手术方法同样适用于开角型青光眼合并白内障的患者。
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