哪些肺上沟癌患者适合手术?肿瘤已经侵犯血管和臂丛神经还适合手术吗?
尤健教授:肺上沟癌患者是否适合手术需要分情况而定;
第一,病人不能有远处转移,远处转移包括:骨、脑部、肾上腺、肝等重要部位的转移;
第二,病人的心肺功能可以耐受手术;
第三,需要仔细评估肺上沟局部侵犯的部位,尤其是神经侵犯情况。在臂丛神经中,我们比较看重颈8神经和胸1神经。如果肿瘤侵犯超过了颈8神经,病人患侧上肢会出现肌力减弱或者肌力丧失。因此,当肿瘤侵犯超过了颈8神经范围以上,这种病人一般不太适合手术。此外,如果肺上沟癌在后面侵犯了脊髓,也不适合手术。
第四,肿瘤侵犯血管一般认为可以进行手术。现在人造血管技术成熟,在肺上沟癌中,需要替换人造血管的主要是肺尖部位的锁骨下动脉,一般需要20分钟左右。
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