椎间孔镜术后伤口的护理:
椎间孔镜术后伤口较小,只有17.5px左右,通常情况下需缝合1针,术后注意保持局部伤口干燥,4~5天换药1次,术后2周拆线。目前科室已采用美容皮肤胶粘合伤口,可避免术后伤口拆线问题。
腰围佩戴注意事项:
椎间孔镜术后需佩戴腰围3个月,一定要记住顺序是每次起身之前,先带好腰围,再起身活动。腰围要有支撑力,避免使用有松紧带的腰围,支撑作用不好。另外腰围要有一定的宽度,要能够包裹住整个腰椎。
术后用药问题:
术后口服神经营养药物,通常需要服用2~3个月,但是由于医保限制,一般患者出院带药为2周用药,用完需要到门诊继续开药。
常用药物:神经妥乐平、甲钴胺
术后直腿抬高练习
1、时间:术后即可开始训练;
2.、方法:身体仰卧,患侧腿伸直,尽量使膝关节伸直,缓慢抬高患肢至最大限度,维持3~5秒(如下图),放松把腿放回床面,短暂放松肌肉后重复上述的动作;每次直腿抬高30~50次,每天可进行3~4次,双腿交替进行;
3、锻炼频率:锻炼的次数没有硬性要求,应循序渐进,尽量逐步增加锻炼次数;
4、特别提示:训练过程中腰部不要离开床面。直腿抬高训练一般持续2~3周,尤其是在术后早期的1~2周内更为重要;
5、目的:减少术后神经根粘连,早期消除神经根水肿。
术后腰背肌功能锻炼
1、时间:建议手术1个月后开始锻炼
方法:可采取示意图所示进行训练,通常采取挺腹抬臀(第一幅图)与“小燕飞”方法(最后一幅图)训练方法较为实用。每次动作维持2~3秒,然后全身放松后再重复上述动作。
2、锻炼频率:每天3组,每组20个。
3、目的:加强腰背部肌肉力量,提高腰部支撑功能,可以有效预防和治疗微创术后腰痛。
特别提示:训练采取循序渐进,以不出现腰部酸痛不适为宜,切记明显腰痛时应避免进行上述训练。
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