颈椎病是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后刺激神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一组综合症状。总体发病率为3.8%~17.6%,机关职工为4%~10%,工人发病率为6.2%,男女发病率接近。
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
颈椎病的致病因素:
(1)颈椎退行性改变(椎间盘老化);
(2)外伤因素(乘车打瞌睡、玩碰碰车);
(3)慢性劳损(枕头过高、过低、躺着看书、看电视);
(4)风、寒、湿(凉水澡、淋雨、涉水、空调、乘车开窗吹风);
(5)情绪变化(遭遇挫折、情绪低落)。
颈椎病的症状分为以下5种类型(最常见的为颈型和神经根型):
(1)颈型:主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,颈部僵硬、不舒服、疼痛、活动不灵活,最常见的一种类型。
(2)神经根型:手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。
(3)脊髓型:四肢无力、僵硬、行走不稳、踩棉感、束带感。
(4)椎动脉型:偏头痛、头晕、胸闷、胸痛,每次眩晕发作都和颈项转动有关。
(5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
颈椎病的预防,最重要的是平日要注意坐姿正确,正确的坐姿为:自然的端坐位,脊柱正直,臀部和背部充分接触椅面,双肩连线与桌缘平行,两足着地,桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,目光平视电脑屏幕,避免颈部过度前屈或后仰。在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准,使得颈椎关节疲劳得到缓解。
睡眠中要注意合理用枕,因人一生中1/3的时间都要在睡眠中度过,合理用枕不仅可以预防颈椎病,还可起到一定的治疗作用。枕高要求6~12cm,平均9cm,枕高还可根据每个人测量“颌角线”(下颌角至肩峰的距离)来确定。
枕形为中央低、两头高之元宝形,限制头侧屈和旋转,颈部充分接触枕头并略后仰,避免悬空。枕头的充填物以软硬适中、感觉舒适为宜,可以用乔麦皮、木棉、弹性棉、绿豆皮等,以乔麦皮最佳。睡眠中颈椎以保持自然的仰伸位为佳,仰卧位为主,侧卧为辅,且要左右侧卧交替,其他睡姿均为不良睡姿,睡眠中不要对着头颈部吹冷风。
颈椎病的预防还要注意避免生活中的一些不良生活习贯和姿势:
(1)避免洗凉水澡、头颈部吹风、冬泳、冬天跑步只穿背心短裤、淋雨、涉水、乘车开窗吹风;
(2)避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车、不协条运动、长时间低头工作、突然回头、头顶球等;
(3)避免长期伏案工作学习、蜷在沙发床头看书看电视、家庭主妇低头伏案料理、睡觉习惯高枕等,这些不良姿势习惯使得颈部长期处于向前弯曲的状态,颈后部肌肉、韧带紧张、痉挛,椎间盘应力过大,退变加速,最终引起颈椎病;
(4)保持良好的心理状态,情绪变化可引起颈椎生理曲度改变,垂头丧气、低头垂肩,造成颈椎前屈,昂首挺胸,颈椎生理曲度恢复。
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