脚趾短小,是指跖骨过于短缩的一种畸形,其学名叫短趾畸形,英文名Brachymetatarsia,这种畸形常见于先天性的畸形,或由肿瘤、外科手术、感染或者病理因素引起骨骺早闭。其本质上是跖骨短缩,而不是老百姓常说的“趾”或“脚趾”短小,Marc D. Jones等人统计了1945年至2014年国际上发表的关于跖骨短缩畸形的文章,共456名患者771例跖骨短缩(有的患者双脚发病),结果发病率最高的是第4跖骨和第1跖。
短趾畸形会使跖骨弧形线异常,但很少引起疼痛或功能障碍,大部分患者就诊的原因是外观的异常。非手术治疗可以穿戴宽松的鞋,但这只能减轻疼痛,而不能矫正畸形或改善外观。每个人都希望有一双漂亮的脚,尤其是女性。同样是Marc D. Jones等人统计,文献中报道,治疗的女性患者占92.56%。
这是正常足尖及跖骨头的抛物线及第一跖骨短缩引起抛物线的紊乱
第四跖骨短缩引起抛物线的紊乱
第四跖骨短缩的外观
说了那么多,大家不禁要问,那这个病应如何治疗呢?
手术治疗,分为两种:
1、一期取髂骨植骨,即刻延长(Single-Stage Lengthening With Bone Graft)
2、使用外固定支架,缓慢牵拉,延长跖骨(Callus Distraction)
取自体髂骨,手术切口大,且存在取髂处疼痛等问题,我们一般选用第2种方法,即采用外固定技术,微创操作,延长跖骨。
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