随着国内DDH早期筛查工作逐渐普及，越来越多的患儿在出生后3个月内被发现，并得到了及时的治疗。“DDH”这一名词对于很多家长来说，也变得不再陌生，但是却对之充满了疑虑及担忧。天津医院小儿骨科于2009年率先在国内开展全市范围内DDH筛查工作，在此我们为众多家长普及DDH早期治疗中的相关必要知识。

　　什么是DDH “DDH”是发育性髋关节发育异常的简称，英文全称“Developmental dysplaisa of the hips”，它是儿童常见的骨与关节系统出生缺陷之一，也是最常见的小儿髋关节疾患，指因某种因素导致患儿出生时或在以后的生长发育过程中股骨头完全或部分脱出于髋臼之外。

　　它包括髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形，分为三种类型：

　　⑴完全脱位，即股骨头全部位于髋臼之外;

　　⑵半脱位，即股骨头部分位于髋臼之外，头臼之间仍有接触;

　　⑶髋臼发育不良，即髋臼陡而直，髋臼对股骨头的覆盖不良，但股骨头仍位于髋臼内(图1)。

　　图1. DDH的X线片表现(黄线为髋臼轮廓，黑色圈内为股骨头)

　　DDH是一种动态疾患

　　以前，DDH一直被称为先天性髋脱位，指病儿在出生前股骨头就有脱位存在。近二十年来，专家们注意到某些患儿在出生时髋关节是不稳定的(脱位或半脱位)，但随生长发育可逐步成为正常、稳定的髋关节。有些孩子出生时是正常的，随生长发育却逐渐出现髋臼发育不良或髋臼发育不良伴股骨头半脱位，这表明髋脱位并非完全是先天性的。

　　DDH包含了病儿出生时就已经存在的髋臼发育不良或脱位，也包括日后随生长发育逐渐出现的髋臼发育不良、髋关节半脱位甚至全脱位。DDH是一种动态性疾患，可能会随着婴儿生长发育而好转或加重。

　　为什么会发生DDH

　　目前确切的病因尚未完全明了。可能与种族、地理环境、生活习惯、性别、胎儿在子宫内的位置及基因突变等因素有关。

　　新生儿出生后具有以下任何一项因素：女孩臀位第一胎、有家族病史、前脚向内(足跖骨内收)、先天性马蹄内翻足、斜颈或合并下肢畸形者均为DDH的高危因素，应请专科医师检查髋关节，以除外髋关节有无异常，避免延误治疗。