天气渐渐变冷，有些患者腿沉、腿酸、腿痛、腿脚发凉的情况可能会更加明显，容易和“老寒腿”发作混淆。实际上，对于糖尿病足的患者来说，这种情况主要是寒冷加重足部血液循环障碍造成的，千万不能用热水、电暖气等浸泡烘烤的方式野蛮处理。注意生活的小细节，很可能会帮助患者逃过一劫。

　　脚是人体的重要组成部分，正常的行走离不开一双健康的脚。健康的脚的标准是拥有良好的血液循环，对外界有良好的感觉，同时具备良好的功能和形态。但是糖尿病却破坏了足部的血管、神经和骨骼，影响了患者的生活，让脚处于危险状态。

　　统计显示，糖尿病成为许多国家截肢的首位原因，有不少患者失去双脚、高位截肢，从此不能再行走，甚至丧命。另外，糖尿病足的治疗也非常昂贵，治疗相当困难，治疗时间也很长。尽量避免“人财两空”的事情发生，糖尿病患者要保护好自己双脚，尽早发现高危足，进行积极防治。

　　糖尿病足从0级开始

　　一般认为，糖尿病足是与局部神经异常和下肢血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，这个时候治疗已经有些晚了，花费相当大，效果也不是很好。在临床上广泛使用的Wagner分级法根据神经、血管病变、溃疡深度及有无感染等，将糖尿病足分为6级，其中0级指有发生足溃疡危险的足，但肢端无溃疡。

　　即皮肤无开放性病灶，常表现为肢端供血不足，皮肤冷，颜色紫褐，麻木，感觉迟钝或感觉丧失，足趾或足畸形等。这也就是说，0级足是指有发生足溃疡危险的足，但目前尚无溃疡，也称为高危足。0级足是糖尿病足吗?回答是肯定的。从0级就开始干预，预防的效果将远胜于治疗。

　　从细节发现高危足

　　因为病变不同，糖尿病足早期表现出来的症状也不尽相同。血管病变为主的糖尿病足患者可能表现为脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状，小腿抽筋、疼痛，在行走时疼痛加重(即间歇性跛行)，这常常是下肢周围动脉疾病的早期和最常见的临床表现。

　　jjjjjjjj一旦出现足部伤口，长时间难以愈合。神经病变为主的糖尿病足患者则主要表现为麻木、灼热、针刺感或正常感觉消失。

　　这种病变的患者，对外来刺激或外伤感知能力减弱，所以对于水温、外界压力、外部刺激均不敏感，以至于糖尿病足患者常常因为烫伤、挤压、外伤等因素使病情加重、最终导致不可救治的溃疡发生。

　　养成保护足部的好习惯

　　“千里江堤，溃于蚁穴”，仅仅是一个微小的伤口，如果没有被及时发现，创面可能继续扩大，继发感染，最后就可能造成非常严重的后果。糖尿病足的后果虽然很可怕，但总的来说还是可防可治的，也有不少患者能带病延年，过着很幸福的生活。

　　希望大家养成每天检查足部的好习惯。不管天气有多冷，糖尿病患者泡脚水的温度都不能超过体表温度，以35摄氏度左右为宜，泡15分钟左右就可以了。有的患者老是觉得泡脚的水凉，其实不是水凉，而是自己的足部血液供应出了问题，不能一味地增加水的温度;擦脚时要选择柔软的全棉的毛巾，要注意及时更换老旧的粗糙的毛巾，擦脚的同时注意观察皮肤有没有红、肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形的情况。如果直接观察不方便，可以借助小镜子，或者请家属、看护人员帮助检查;

　　对于足部皮肤干燥的患者来说，建议涂抹一点保湿的乳液以防止皮肤皲裂，涂的时候要注意避开脚趾缝这种不容易透气的部位;少数患者足部易出汗，可以适当增加洗脚的次数。天气冷的时候一定要注意足部的保暖工作，穿着适当的鞋子。另外，特别提醒大家，每次在穿鞋前要注意观察一下鞋子内部的情况，看看有没有小的砂石或者图钉之类的东西，最简单的方法就是穿之前顺手磕一下，把里面的东西都倒出来。