手术有三个优势: 明确诊断、立刻缓解局部症状、稳定控制脑部病情。

　　但是需根据6个方面决定手术：

　　1、肿瘤的个数：单个肿瘤手术效果好，多发肿瘤如果全切可以达到和单个肿瘤一样的效果。

　　2、肿瘤的大小：肿瘤直径大于3cm应该手术，小于1cm一般寻找肿瘤困难，且患者无临床症状，一般考虑放疗。1-3cm肿瘤根据其他因素决定手术。

　　3、肿瘤的位置：肿瘤位于脑干、丘脑、基底节，不建议手术。

　　4、神经功能状态：KPS score ≥ 70(KPS, Karnofsky Performance Scale)

　　5、身体状态、原发病灶控制程度：能存活超过3个月，身体各系统没有麻醉和手术禁忌症。

　　6、肿瘤病理对放化疗的敏感性：高度敏感：淋巴瘤、生殖细胞瘤和小细胞肺癌。中毒敏感：乳腺癌、非小细胞肺癌和直肠癌。低度敏感：黑色素瘤、肾癌和肉瘤。不敏感的重点考虑手术机会。