什么是溃疡性结肠炎?

　　溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，重者发生溃疡,病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层;范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布;临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。

　　难治性慢性溃疡性结肠炎.是指反复发作恶化，慢性持续性症状，可有营养不良，软弱，不能工作，不能参加正常社会活动。

　　溃疡性结肠炎的诊断?

　　当出现脓血便、腹痛等症状时，应做大便镜检及培养来与细菌性肠炎相鉴别，以排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病;纤维结肠镜检查及黏膜活检对其有诊断价值;胃肠道钡餐造影和钡剂灌肠检查也有助于诊断。

　　溃疡性结肠炎的症状有那些?

　　(一)血性腹泻是最常见的早期症状.　系因炎症刺激使肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。腹泻的程度轻重不一，轻者每日3-4次，或腹泻与便秘交替出现;重者每日排便次数可多至30余次粪质多呈糊状及稀水状，混有粘液、脓血、病变累及直肠则有里急后重。

　　(二)腹痛　轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数绞痛，多局限左下腹及下腹部，亦可全腹痛。疼痛的性质常为痉挛性，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常伴有腹胀。

　　(三)其他症状　严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐，发热，心动过速，消瘦、贫血、低白蛋白血症、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。

　　溃疡性结肠炎饮食要注意什么?

　　1、在疾病的活动期 ,低残渣饮食帮助患者避免难以完全地消化的食物.使症状减轻。.如要素饮食、藕粉等;

　　2、在缓解期时候, 患者可能能够吃所有的食物而没有任何的症状.但仍应忌食生冷辛辣粗纤维食物，如辣椒、生葱生蒜、韭菜、芹菜等

　　3、有患者因乳糖酶缺乏或减少，不能够喝牛奶或能喝只有小量的牛奶

　　4、许多残渣的食物如生果或干果，生的蔬菜，坚果和种子，麦麸和全谷.应避免食用。

　　5、应避免饮用酒精性饮料。

　　溃疡性结肠炎的治疗方法有那些?

　　治疗目标是控制急性发作，诱导缓解、维持临床症状的缓解和黏膜愈合，重建肠黏膜屏障平衡，减少复发和并发症，改善患者的生活质量。

　　IBD治疗药物---三大主要药物

　　l 水杨酸类药物

　　l 肾上腺皮质激素

　　l 免疫抑制剂

　　最近生物制剂，益生菌等治疗也已获得令人振奋的疗效 。但仍有

　　约有20％～30％溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。

　　溃疡性结肠炎病人的预后

　　1、 溃疡性结肠炎多为慢性渐进型，虽可自行缓解，多有反复。绝大多数患者经相应治疗后，可获得某种程度的康复。

　　2、 急性重症病例常有严重毒血症和并发症，预后较差，近期死亡率为3％～10％左右。

　　3、 由于溃疡性结肠炎有癌变的危险性，发病20年内有高达10％～20％病例发生癌变。一般从发病5～8年起就陆续发生，故需及时作出癌变的诊断。对10年以上病史的病例，宜每年一次钡灌造影检查或每6个月一次纤维结肠镜检查。

　　4、 溃疡性结肠炎反复发作为其特征，应长期随访，并及时控制发作，维持缓解，防治并发症。药物维持治疗时间多需2年以上甚至终生维持治疗。