垂体瘤是常见的原发脑肿瘤,在手术切除的脑肿瘤中占19%,可见于各年龄组,但随年龄增长而增加,30~60岁发病最多。近年来,随着核磁共振等诊断技术的发展,其发病率有增高的趋势。
垂体瘤患者主要出现两方面症状:
一、垂体瘤细胞分泌大量激素造成的内分泌紊乱。
泌乳素性(PRL)垂体瘤:女性患者出现月经紊乱、闭经、溢乳、不孕,男性出现性功能下降、乳房发育、不育。生长激素性(GH)垂体瘤:患者出现面容改变,特别在鼻、唇、下颌、额部明显,头皮出现皱褶;手脚粗大变形,鞋号突然增大,关节疼痛,可能长时间以风湿或类风湿性关节炎治疗,导致疾病迁延。其实生长激素性垂体瘤最大的危害是造成顽固性很难控制的糖尿病、心脏病、呼吸暂停综合症、消化道肿瘤等合并症,应及时治疗。
促肾上腺皮质激素性(ACTH)垂体瘤:患者出现向心性肥胖,满月脸、水牛背,毛细血管扩张,面容呈多血质,面部皮肤菲薄、常有粉刺,出现皮肤紫纹,多见于下腹、臀及大腿部,情绪易激动、爱发脾气。常合并高血压、糖尿病、电解质紊乱等。
二、无功能性垂体瘤细胞不分泌激素,因此肿瘤体积较小时没有明显表现,肿瘤体积增大后就会压迫正常垂体和周围的神经结构。
垂体功能低下:患者常以疲乏无力、厌食恶心起病,首先就诊于内科、消化科、心脏科治疗,但疗效不好,病程迁延。有的患者病情严重,只能用平车推着入院。视力障碍、视野缺损:肿瘤体积较大压迫视神经。垂体瘤严重危害患者健康,应及时治疗。目前垂体瘤的治疗方式主要有手术、药物和放射治疗。虽然药物和放射治疗有了很大发展,但手术治疗仍是垂体瘤治疗的首选或主要治疗手段。
具备国际先进、国内领先的技术设备:高场强术中核磁共振系统、BrainLab神经导航系统、Leica手术显微镜、德国Storz内镜系统。张大建主任为首的垂体瘤治疗组在微创手术治疗垂体瘤方面经验丰富,经鼻蝶入路垂体瘤手术安全性高、创伤小、恢复快、手术时间短、肿瘤全切率高。因为垂体瘤的诊断、治疗方案选择、手术前后涉及神经外科、内分泌科、妇产科、眼科、内科等多学科,所以我们成立了联合各科的垂体瘤协作组,综合各科治疗经验,使我们垂体瘤治疗效果达到国内领先水平。
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