患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是11月10日下午就诊的来自厦门的患者,舍曲林已按医嘱服用,但唑吡坦暂未服用,因为担心会产生新的药物依赖,之前自行购买服用的柏子仁颗粒已有依赖。 戴立新1片与自行购买的五味安神颗粒和柏子仁颗粒合用,开始服用时效果较好,柏子仁颗粒减至1/3时,睡眠质量渐差。似睡非睡。睡2-3小时就会醒,有时能继续睡,有时不能,梦多,治疗已半年,效果不理想。 我期待尽早摆脱药物依赖能有好睡眠,说明书称唑吡坦服用时间不能超过一个月,我该如何服用才最安全,请大夫指导我。谢谢。
医生:唑吡坦是临床上使用较广泛的一种催眠药,其他常用的催眠药还有右佐匹克隆及佐匹克隆、扎兰普隆、艾司唑仑等。这些催眠药是有一定的发生药物依赖的潜在风险,但在正常使用的情况下,真正发生依赖的风险是非常小的,因此不必过分担心。包括唑吡坦在内催眠药的使用原则是按需、间断、足量,按需的意思是只有在超过您平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用,服用3-10分钟后再卧床,不论能否入睡,当晚不再加服唑吡坦或其他催眠药。间断的意思是,在连续使用2-3晚睡眠基本满意后,就停用一次,决定停用的当天,如果当真难以入睡,也不要轻易服用。睡眠对人健康生活的意义和食物很类似,即总体上是不可或缺的,但偶尔一天不睡觉,就像一天不吃饭一样,虽然会有一些不舒服的体验,但不会对健康造成不可逆转的严重损害。如果能够以顺其自然的态度接受自己偶尔有睡眠不满足的情况,而不去要求每天都能睡得满意,那么对失眠本身的好转会非常有帮助。足量的意思,唑吡坦的一般用量是5mg或10mg,如果对你而言10mg的效果优于5mg而不适感没有增加,那么就一次性服用10mg而不是先服5mg感觉睡不好再服一次5mg,同时不要自行超推荐剂量使用,即不服用10mg以上的剂量。
其他催眠药如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎兰普隆、咪达唑仑等,均可按照这样的原则服药。
在上述原则按需间断使用的情况下,只要你每次使用后能保持催眠的疗效,这个药就可以长期备用,不必频繁更换其他药物。
不自行加量(包括同时自行合并几种药物)是避免依赖性产生的基本要求。
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