患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：主任好，我是一名高三的学生。从去年8月开始出现滑膜皱襞卡压，伴有酸痛和轻微响声。拍过MR，并未诊断出软骨问题。您说我半年多的滑膜皱襞卡压时间，会引起软骨损伤吗？可以拖到六月高考完再做手术吗？（害怕拖延引起软骨磨损）谢谢您！

　　患者：因为现在在学校，没办法上传核磁。希望医生能先解除一下我的困惑，谢谢！

　　医生：您好！您诊断滑膜皱襞卡压有什么临床症状？是否有交锁？

　　患者：有条索，有卡压，有酸疼，偶尔有假性交锁，但是没有半月板损伤式的交锁。

　　医生：您好！如果有交锁还是建议手术处理，如果核磁没发现软骨损害，建议尽量减少活动，避免剧烈活动，可以减少软骨的损害。

　　患者：谢谢主任！其实谈不上交锁，就是曲伸的时候有明显的卡压感，但是不会“锁住”。我拍核磁没有拍出软骨伤害，单腿半蹲实验有滑过的声响和肿胀，但没有疼痛和摩擦响声，基本说明我的软骨没有问题了吧？另外，您说我可以将手术推迟到高考完吗？有些害怕磨损软骨。麻烦您了刘主任！

　　医生：只要你减少活动，避免剧烈活动，不会很快发生软骨磨损，应该可以等到高考后。

　　患者：好的，我会按您说的做下去。您说，除了减免活动，练习股四头肌，还有什么好的办法来避免磨损吗？

　　患者：对了刘主任，关节曲伸的时候有时（不会经常）有清脆的弹响，感觉好像是纤维化的滑膜皱襞摩擦所致，问题不大吧？

　　医生：具体情况就需要就诊了。

　　患者：谢谢刘主任！另外，服用美洛昔康对炎症有较好控制作用吗？我不怕疼，我在想如果美洛昔康是单纯镇痛的，我就没必要吃了。谢谢刘主任！

　　患者：补充一个问题，您说核磁没有拍出来的话，有损伤的几率应该很小吧？谢谢主任！

　　医生：美洛昔康可以消除炎症，从而缓解疼痛，核磁诊断应该是比较准确的。

　　患者：谢谢主任对我的耐心解答，向您的医德致敬！

　　患者：不好意思，刘主任，还有一个问题麻烦问您。股骨滑车软骨损伤的典型症状是什么呢？症状会一直出现吗？谢谢您！

　　患者：因为百度上查不到，不得不麻烦您，谢谢您！

　　患者：补充一个小问题，增生、纤维化的滑膜皱襞可以引起曲伸膝关节时的清脆弹响吗（并不平常出现）？

　　医生：滑车软骨是髌股关节一部分，症状是上楼疼痛明显。滑膜皱襞增生可以引起弹响。

　　患者：谢谢刘主任的解答，祝您工作顺利生活安康！

　　患者：不好意思刘主任，还有两个问题麻烦您。

　　1、我知道滑膜皱襞增生是需要一个过程的，那滑膜皱襞刚刚肿胀（最初患病）的时候，上楼是不是也会疼？因为我一年多前刚患病的时候上楼疼，但是最近一年没怎么疼过。

　　2、我的弹响：时而闷响时而清脆，响声不固定，正常吗？麻烦主任了，谢谢您！

　　患者：您说.目前单腿半蹲、上下楼都不痛，应该不符合髌股关节软骨损伤的症状了吧？劳您费心了！真心感谢您这样的好医生！

　　医生：您好！正常人是存在滑膜皱襞的，如果单纯弹响，没有疼痛等症状，可以不用理会，属于正常状况。现在没有疼痛症状应该没有软骨损伤，但不建议总进行这样的测试。

　　患者：谢谢主任，一年多前最初犯病时上下楼疼痛，休息数月后就没再上下楼明显疼痛过。目前走路10分钟左右髌股关节内侧会酸痛，但是上下楼或半蹲倒不会疼痛明显。这种休息充足后可消除的上下楼和疼痛和走路酸疼应该是滑膜皱襞综合症的一种正常体现吧？麻烦主任了！感激不尽！

　　患者：因为根据我查到的软骨损伤资料，都是走平路没什么症状，上下楼、半蹲、全蹲时疼痛难忍。我倒是最初曾经上楼痛，休息3个月后不再痛能恢复剧烈运动了，运动过多导致滑膜皱襞复发加重纤维化。现在半蹲全蹲之类的没事，就是走平路酸痛。

　　患者：主任，给您提供一条很重要的信息。做了髌骨研磨实验，髌骨推至髌股关节附近（滑膜皱襞增生处）时，有时会发出比较微弱的摩擦声，但不疼。请问纤维化的滑膜皱襞会引起摩擦声吗？还是软骨损伤？

　　医生：您现在是心理负担太重了，这些查体都比较专业，普通骨科医生如果不是关节专业的话都不能准确掌握，只要没有明显疼痛就不必太担心了。

　　患者：您说的是，我会调整心态。最后问您一个问题，如果有髌骨软化，即使程度较轻，是不是在打篮球的剧烈运动后也会有非常明显的疼痛？

　　患者：得了髌骨软化只要剧烈运动就会痛，对比髌骨软化来说，滑膜皱襞最初发炎会使半蹲、上下楼疼痛，休息一段时间消炎，滑膜皱襞不发炎后运动不再疼痛，但剧烈运动后容易复发、纤维化？您说这两种病的区别是这样的吗？谢谢刘主任的耐心解答，也谢谢您这样主动给患者咨询次数的医德！

　　医生：你理解的差不多吧。炎症本身严重，休息用药可以消退。

　　患者：好的，非常感谢您！

　　患者：抱歉主任，最后最后一个疑问：用药休息消炎后，在剧烈运动时滑膜皱襞有轻微的酸胀痛，属正常现象吧？谢谢您！

　　医生：您好！建议暂时不要做剧烈运动！