一些随机试验对糖尿病患者的血运重建策略进行了比较，与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相比，冠状动脉旁路移植术(cabg)的效果更佳。研究人员试图寻找积极的药物治疗以及药物洗脱支架的应用，以期改变糖尿病和多支病变冠状动脉患者血运重建途径。美国纽约心血管研究所MichaelE博士等人的研究发现，对于糖尿病和晚期冠状动脉疾病患者，CABG治疗在显著性减少死亡率和心肌梗塞率等方面较PCI治疗优越，但其中风发生率也更高。他们的论文发表于国际权威杂志NEJM2012年11月4日在线版。

　　在这一随机试验中，研究者随机指定糖尿病和多支病变冠状动脉患者分别接受PCI加药物洗脱支架治疗或CABG治疗。患者至少随访2年（中位时间，3.8年）。所有患者均接受目前推荐的药物治疗以控制低密度脂蛋白胆固醇，收缩血压，以及糖化血红蛋白。试验主要终点为任意原因的死亡，非致命性心肌梗塞，或非致命性中风的复合。

　　结果显示，从2005年至2010年，研究人员于140个国际中心共纳入1900例患者。患者的平均年龄为63.1±9.1岁，29％为女性，83％有冠状动脉三支病变。研究人员发现，PCI组有更多的患者达到试验主要终点(P=0.005),其5年达标率为26.6％，而CABG组这一数据则为18.7％。研究发现，CABG的受益受表现在心肌梗塞(P<0.001)和任意原因死亡(P=0.049)。研究人员观察到，CABG治疗组中风的发生频率更高，其5年发生率为5.2％，而PCI治疗组这一数据为2.4％(P=0.03)。

　　研究人员由此得出结论，对于糖尿病和晚期冠状动脉疾病患者，CABG治疗在显著性减少死亡率和心肌梗塞率等方面较PCI治疗优越。