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食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病年龄绝大多数在40 岁以上, 2/3 病人发生在50 ~70岁之间,占各部位癌死亡的第二位。食管癌的早期症状往往不明显,容易被忽视, 甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识, 对出现的症状引起警惕, 食管癌是不难早起发现的。
一、食管癌的早期症状可有以下几点:
1、吞咽食物时有梗噎、停滞感:一般是因大口吞下干饭、馒头等食物引起。这一症状能自行消失, 也可通过吞咽水后缓解消失,但隔数日或数周后可再次出现,以后次数逐渐增多, 梗噎程度也一次次加重。
2、进食时前胸部有疼痛感: 这种感觉常在吞咽时发生, 其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强( 如辣椒、烈性酒)的食物时,疼痛加重, 吞食过后疼痛即消失。这种疼痛, 在起初阶段比较轻微, 出现的次数也较少, 但以后可逐步加重,反复出现。约50%的早期食管癌病人有这种症状。
3、食管内有异物感: 一般在吞咽时有这种感觉, 但有的病人不做吞咽动作也感觉食管内有异物, 好象有食物残渣粘附在食管壁上, 虽不疼痛, 但感觉不舒适。
4、咽喉部干燥和紧缩感:有30%的病人常主诉咽喉部干燥发紧,或形容为颈部发紧,咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适
因此, 凡40岁以上特别是男性, 有以上表现的均应引起注意,去医院检查,早期诊断和早期治疗食管癌可以明显提高疗效。
二、常用的检查方法是:
1、X线食管吞钡造影:食管钡餐检查可确定食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度。
2、食管镜(即胃镜):胃镜检查不仅能直视下清晰地查看食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度,更重要的是能取活检达到确诊的目的;采用超声食管镜还能了解和评估食管癌对食管壁及周围器官的侵犯情况和局部淋巴结有无肿大及转移情况。
三、食管癌的治疗简介
食管癌的治疗是以手术为主的综合性治疗。早期发现食管癌治疗效果满意,多数早期食管癌患者可长期生存。在我科手术治疗的早期食管癌(I期)5年生存率高达70-80%,而且生存质量高。
我科是卫生部临床重点专科,在食管癌诊治方面一直处于全国领先水平,目前我科食管癌手术大部分采用微创手术治疗,不仅可以达到与开通手术同样的治疗效果,还具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、对身体创伤小和切口美观的优势。
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