巨细胞病毒在育龄妇女中的感染比较普遍。大约70%以上的育龄妇女都感染过巨细胞病毒,一般无临床症状,只是化验血液中巨细胞病毒IgG阳性。对于免疫状况正常无生育要求的人来说,巨细胞病毒IgG阳性可以忽略,但对于准备生育或已经怀孕的孕妇来说,就应该重视了。
因为巨细胞病毒的IgG没有保护性作用,感染过巨细胞病毒后,可以无症状排毒。巨细胞病毒在体内可以在血液中的淋巴细胞、宫颈上皮细胞、输尿管上皮细胞以及乳腺导管上皮细胞内繁殖,并通过宫颈分泌物、尿液和乳汁体外排毒。
对于准备怀孕的育龄妇女,如巨细胞病毒IgG阳性,需检测血液、宫颈分泌物和尿液中是否有巨细胞病毒,如有病毒,应先抗病毒治疗,待检查无病毒复制时在怀孕。如怀孕妇女,也需检测血液、宫颈分泌物和尿液中是否有巨细胞病毒,因血液中的病毒可以通过胎盘传染给胎儿,宫颈分泌物中的病毒也可逆行感染胎儿。
如检测有病毒,应进行相关的咨询,必要时进行产前诊断以确定胎儿是否感染巨细胞病毒。如检测无病毒,应该定期复查,因为巨细胞病毒随着孕期的增加,感染或排毒的几率增加。同时通过超声监测胎儿的发育情况。
因巨细胞病毒体外排毒是间歇性的,所以如用尿液检测巨细胞病毒,应该留多次的尿,具体为:
1、准备洁净瓶子1个用于留尿(纯净水瓶);
2、每解一次小便都留5-10mL,放在已准备的瓶内(每天解几次小便就留几次,如每天解5次小便就留5次);
3、时间是72小时(三天);
4、三天多次的尿液混放在一个瓶内;
5、将留尿的瓶子放冰箱冷藏保存。
对于巨细胞病毒IgG阳性的产妇,不要忽视乳汁中也可以有巨细胞病毒,应该检测乳汁中的巨细胞病毒。如有病毒应该向专业医生进行咨询以决定是否可以哺乳。
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