银汞充填:优点是便宜,耐磨。缺点是由于其颜色为金属色,不能用于前牙;由于银汞合金收缩,与牙齿间没有粘接力,补牙的边缘不密合,形成微渗漏,长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。目前发达国家已经逐渐淘汰了此种修复方法。
光固化树脂充填:优点是与牙齿颜色接近,前后牙都可以使用。缺点是由于在光照变硬的过程中收缩,只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大,或者涉及到了牙齿的邻面,从长远考虑,树脂补牙就不是那么合适了。容易破损,折裂,导致再发虫牙或者塞牙等。有的活髓牙由于树脂和粘接剂的刺激也可能产生术后敏感。目前发达国家主要用在前牙的微小缺损上。
嵌体修复:目前发达国家对后牙缺损的修复大多采用此法。如很大的牙齿虫牙的缺损,银汞和树脂都不理想。比较理想的修复方法是用嵌体来恢复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对虫牙破坏到牙齿邻面的牙洞,长久效果更佳,由于嵌体制作是在体外,制作出的嵌体邻面光滑不易附着生物膜、食物残渣,减少了继发龋坏的可能。尤其是对大面积破坏的牙体可以采用高嵌体修复而无需再做冠修复,避免了冠边缘对牙龈的刺激,保护了牙周组织的健康。
嵌体按照材料的分类可以分为金属合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。
嵌体的适应症:各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴及合面,需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者;因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触点;固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体者。
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