口腔修复美学医生掌握修复原则是必需的，但患者也不能跳出这个原则提出医生无法达到的要求，患者和医生共同分享这个原则，我想医生患者沟通起来就容易的多。

　　1、尽可能满足患者的需求:

　　医疗的美学设计是一种“委托式的行为”，在这里这个概念的重要性在于患者要对最终的效果发表的意见和想法，也就是说更多的意愿是满足患者的真实需求，这样才能使患者在心理和意识上全面的接受。但必须清楚的是完美的设计与创建技术，对医生来说实际是一种持续和严峻的挑战，而正是因为这样的一行为才能更好的使患者对医生的技术信服，当然这也是能引导患者及从根本解决患者对牙齿美容需求的最好方法。当然医生及患者都要端正态度，就是要避免过于急功近利作用下的思维。

　　2、 保持平面长轴的协调:

　　从美学上讲，平面是维持环境和效果平衡的基础，而微笑的咬合平面与面部的长轴是垂直的 ，所以，标准的概念应该是面部长轴垂直于瞳孔联线，咬合平面与瞳孔联线平行。然而，许多患者存在着面部的不对称，从而改变了这种关系。观察患者时让患者坐直，最好让患者坐在有靠背的椅子上，让患者的头发向后拢暴露出鬓角和双耳。想象一个椭圆形在整个面部的周围，然后将椭圆从中一切两半，并使用咬合棒记录最终的咬合平面，这将作为制作修复体时诊断过程中的重要一部分。

　　平面与长轴

　　从美学上讲，平面是维持效果平衡的基础，而咬合平面又是与面部长轴呈现垂直。所以，美学设计的开始首先是确定平面和长轴，而平面确定的最好方法是，咬合平面应与瞳孔连线平行，然后根据面部的椭圆形态，再纵向划分。

　　面长轴的垂直是比较好确定和传递的，但咬合平面比较困难，特别是在基牙预备以后，而且排龈的深度又不会均匀，所以技工很难掌握。临床上有条件可以用解剖式合架的面叉，如果没有就用笔芯或树脂刷代替。

　　3、对称原则:

　　虽然人面部及牙齿因为发育关系获得完全精确的镜面效果是比较困难的，但几乎接近对称同样可形成自然的外观，所以一个相对平滑的弓体 (面形和牙列)可提供恰当的框架结构，从而在每个单独牙齿间形成平滑的过度(这就是为什么在牙齿美容要获得最好的效果通常需要正畸、牙周和修复等一系列的综合治疗的原因)。