全瓷冠因具有优良的光传播和光反射特性,可以再现天然牙的半透明深度和色深度有良好的生物相容性,在口腔环境中不断降解等显著特点,故广泛应用于牙体缺损及部分牙列缺损的美容修复中。
全瓷冠的性能特点及其修复的适应证与非适应证
1、性能特点:
(1)具有近似硬组织的机械强度,抗疲劳、耐磨损,能抵抗咀嚼力,但拉伸强度、抗弯强度以及抗冲击强度较低,不适合用于修复颞颌关节紊乱症、咬合过紧及合力过大等情况。
(2)热传导低,不导电,重量比金属烤瓷材料轻。
(3)具有良好的化学稳定性,长期在口腔复杂环境内不产生变质和变性。
(4)具有优良的生物相容性,能减少菌斑聚集,减少龈缘红肿及萎缩。
(5)易成形,易修改,收缩小。
(6)着色性好,表面光泽度高,透明和半透明性佳,具有与天然牙相似的美观效果,没有金属烤瓷牙龈缘透青、黑线和变色等问题。
(7)绝缘,有活髓保护作用,X线部分阻射。
2、适应证
(1)牙冠大部破坏有多处缺损不宜用充填治疗者。
(2)前牙切角、切缘缺损,一般修复材料难以获得良好固位者。
(3)牙冠部分折裂,松动折片已拔除者。
(4)因发育或色泽异常而影响美观的患牙,如四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、先天畸形牙等。
(5)个别牙高度不足,需升高咬合者。
(6)对金属或塑料过敏者。
(7)错位牙、扭转牙而不宜于正畸治疗者。
(8)需要恢复邻接点的牙,如前牙间小间隙。
(9)对美观要求高、且能保证口腔卫生及注意保护全瓷冠者。
3、非适应证
(1)牙齿髓腔过大或髓角过高(如乳牙、年轻恒牙),牙体预备容易穿髓者。
(2)临床牙冠过短、牙体过小的牙无法保证修复体的抗力和固位要求者。
(3)严重磨耗的牙。
(4)对刃、深覆合,咬合紧的患牙。
(5)牙颈部狭窄,影响牙体预备者,或牙体预备后牙体组织抗力不足者。
(6)因其它疾病不适宜作固定修复者,如牙周病、夜磨牙等。
全瓷修复体种类很多除了全瓷冠还包括瓷桩核、全瓷桥、瓷嵌体、瓷贴面及瓷基桩。
全瓷冠是应用最为广泛的修复体,其适应证与金属烤瓷冠基本相同,特殊之处是对金属过敏病例及对前牙全冠颈缘有美观高要求的患者。
瓷核桩美观、强度高、对全瓷冠的颜色影响小,在患者对美观要求很高时,是一种极佳的选择。此外,瓷核桩生物安全性好,X线能够透射,与根管壁的适合性好。瓷核桩的主要制作方法是热压铸技术。
现在我们医院可以制作两种全瓷冠,氧化铝渗透全瓷和氧化锆全瓷冠,前者适用于前牙,后者由于具有较大强度还适用于后牙。
以下附一临床病例说明,某患者右侧中切牙经过根管治疗后变色,需要冠套修复,患者年龄23岁,对侧同名牙透明度较好,咬合关系正常,适合用全瓷冠修复,患者选择了氧化铝渗透全瓷,修复后的效果较好,患者很满意。
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