全瓷牙,又称全瓷冠,是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。近年,患者对修复效果的美观要求越来越高,为使修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙,全瓷材料已被广泛用于临床。
全瓷牙的美学效果及长远疗效已被临床应用证实。但是全瓷牙修复时要求对基牙行较多的牙体制备,会对牙髓有一定刺激,尤其对髓腔较大的年轻恒牙损伤大,有时需先行根管治疗后才可进行修复。而患者希望尽量少磨牙,制作保留活髓的修复体。因此临床选择修复方案时应优先考虑瓷贴面等保存治疗手段。若选用全瓷牙修复,应尽量采用单冠修复,以便于修复后清洁。此外,某些情况下单纯使用全瓷牙修复还不能获得最佳的美学效果,常需结合其它治疗,如:与牙龈、牙周手术、正畸等联合修复。
根据制作材料不同全瓷牙又可分为
1、玻璃陶瓷类全瓷牙。如:热压铸瓷冠(Empress I、II、III代),玻璃渗透瓷冠,及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。
2、氧化铝、氧化锆全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。
修复适应证包括:
1、修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等);
2、修复牙体缺损;
3、修复釉质发育不全;
4、修复牙列缺损;
5、恢复接触点或咬合关系;
6、修复异形牙、错位牙;
7、关闭牙间隙;
8、种植修复等。
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