患者:我父亲06年出现忘名忘字的症状,做了脑CT没有发现明显症状,就没在意。07年症状加重,做核磁共振查出脑颞叶萎缩,认知障碍。现在很难进行语言沟通,表达不清,忘名忘字。例如不知眼,耳朵是什么意思。爱吃甜食,有偷窃行为,不迷路,能自己外出。 开始服用安理申,舍曲林,尼莫地平,阿司匹林。至10年病情逐渐加重,根据医生建议有增加了美金刚,到现在依然没有得到有效控制。
请问现在应该采取什么样的治疗呢?
医生:看了所提供的病情介绍,似乎患者语言能力下降,行为问题突出,怀疑有额叶功能损害。以额叶功能损害为主的患者目前还没有被批准的治疗方案,治疗有一定难度,需要慎重选药,临床治疗效果往往不太突出,但是接受治疗的患者远期功能会比不接受药物治疗的患者会好一些。
建议:陪同患者带上既往就诊病历、所有辅助检查(如磁共振的片子)到痴呆专家门诊进一步诊治。
治疗建议:额叶功能损害的患者慎用抗精神病药物,抗痴呆药物也应很慎重,最常用的痴呆药物胆碱酯酶抑制剂(安理申、艾斯能、加兰他敏)可能并非适用,因为额叶痴呆患者胆碱能系统功能改变并非特别明显。
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