隆鼻是中国人最常见的美容手术,通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态,使之与面部其他部位相协调。因为黄种人的面部特征是,鼻梁并不太突出,有些人会因为先天或后天原因出现鞍鼻畸形――可以是单纯的鼻梁内陷,还可能伴随鼻尖上翘或鼻孔朝前。
隆鼻术使用的材料大致分两种:一种是自体组织,如自体骨和自体软骨;另一种是人造整形物质,鼻梁整形所用材料大都为硅橡胶和膨体聚四氟乙烯,鼻头整形所用材料大都为自体软骨或膨体聚四氟乙烯。
医用硅胶由于具有良好的弹性、易塑形、化学惰性好、无毒、不致癌、不致畸、组织相容性较好,是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。
聚四氟乙烯耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均较好,无毒、不致癌、不致畸,它比硅橡胶软,术后更自然,组织可长入材料内,远期固定较好。缺点是需术中塑形,硬度不足,做支撑鼻小柱、鼻尖的效果欠佳,术后愈合前需防止外形改变,价格较高。
在治疗鞍鼻患者前,首先要明确两点,一是鞍鼻的严重程度;二是用何种材料充填。对于单纯性鼻梁平坦或凹陷者,多数因先天性鼻骨发育平坦,这些患者鼻的生理功能是正常的,手术只需抬高鼻梁,使之建立良好的外形,符合美学要求。部分患者需要同时调整鼻尖和鼻头的形状,达到鼻外形的整体和谐。
对于除了鼻梁塌陷还有鼻子功能问题的人,不能用简单的隆鼻手术解决,必须先修复鼻部软组织缺损,加长长度,再植入鼻支架,才能矫正畸形,恢复外形。他们宜选用自体软骨或自体骨移植。
从理论上讲,自体骨或自体软骨是首选,但是要取别处的骨头,增加创伤。目前医用硅橡胶患者痛苦少、术后并发症少,是比较理想的充填材料。
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