硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。

　　慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100―300毫升。

　　临术表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程，如能及时明确诊断和手术，效果满意。疗效欠佳或病死者，多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。

　　上图左侧额顶部硬膜下血肿。

　　上图：钻孔引流治疗慢性性硬膜下血肿。

　　上图显示钻孔引流出的慢性血肿。

　　上图：钻孔引流后复查可见硬膜下的血肿消失，同时可见引流管。

　　总结：一个很简单的手术，怎样才能做的完美无缺呢?正确位置钻孔，钻孔后应用一个骨科的刮匙，刮除骨孔的部分内板，这样可以出现一个倾斜的面，在插入引流管时不至于插入到脑组织中，而在大脑表面走行。

　　不要把血液引流出来后，进入过多的空气导致气颅，注入温盐水加闭关颅，然后放开引流。

　　术后不用脱水药，头高脚低位置，引流后，如果患者出现异常症状，即时复查CT。引流1-2天后复查CT如果引流完全，可以拔除引流管。